有一定的潜伏期，第一次用药多在4—20天(平均7—8天)发病，重复用药常在24小时内甚至瞬间发病。突然发病，自觉瘙痒，重者伴有发热、倦怠、纳差、大便干燥、小便短赤等全身症状。皮疹形态多种多样，颜色鲜艳，无特异性疹型，同一药物可引起不同皮疹，同一皮疹亦可由不同药物引起。除固定性红斑型药疹外，皮疹的分布多广泛而对称。

　　【诊断】　　发病前有较明确的用药史，本人或家族中可有过敏史。常见疹型如下：　　1.固定性红斑型　　为药疹中最常见的一种类型。皮疹为圆形水肿性红斑，颜色鲜红，中央稍紫，可有水疱，皮疹消退后常遗留紫黑色色素沉着，持续数月始退，再次服用同种药物数小时可在同一部位发生同样皮疹。发作越频繁则局部色素沉着愈深，同时可增加新的损害，数目单个或多个。皮疹可发于全身任何部位，但以皮肤黏膜交界处，如口唇及口周、龟头、外阴最常见。发于阴部者常有糜烂、溃疡，伴有灼痛，愈合缓慢。　　2.麻疹样或猩红热样型　　发病常较突然，皮疹发展较快，呈广泛性和对称性，皮损主要为针尖到米粒大小的丘疹或斑丘疹，稀疏或密集成片，形态上酷似麻疹或猩红热，有自上而下的发疹顺序，以躯干为主。局部掀红灼热。　　3.荨麻疹样型　　皮疹同荨麻疹。比一般荨麻疹色泽更红艳，持续不退，剧痒刺痛，或者出现口唇、包皮等的血管神经性水肿。　　4.剥脱性皮炎型　　少见较严重的药疹。潜伏期长，常在20天以上。急性发病，但多在发展中逐渐加剧。初起多为麻疹样或猩红热样皮疹，继则全身皮肤潮红、肿胀，有大量的脱屑，甚至呈手套或袜套样外观，常持续一个月左右或更久，重者头发、指甲均脱落，可伴有寒战、高热，烦躁口渴，甚至内脏损害，如肝、心、肾等。　　5.大疱性表皮松解型　　为最严重的一型，死亡率高。其发病重，常伴高热、烦躁，重者可神昏谵语，甚至昏迷。皮疹为大片鲜红色或紫色斑片，自觉灼痛，在红斑上迅速出现大小不等的松弛性水疱及大疱，形似烫伤。疱壁极薄易破裂，破后形成深红色糜烂面，口腔、食道等黏膜以及心、肝、肾等内脏均可同时受累。　　【鉴别诊断】　　1.麻疹　　麻疹呈流行性发病，全身症状较重，发病前有上呼吸道卡他症状，如鼻流清涕、眼结膜充血、怕光、发热等，2—3大后口腔颊黏膜上出现麻疹黏膜斑，继后成批出现麻疹，皮疹自耳后开始，约3天遍及全身，伴有高热。　　2.猩红热　　猩红热无服药史，皮疹出现前全身症状明显，如发热、头痛、咽痛等，并有杨梅舌、口周苍白圈、线状疹等典型症状。

　　【治疗】　　立即停用一切可疑致敏药物及化学结构近似的药物。　　1.内治　　(1)湿毒蕴肤证　　证候：皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱，甚至糜烂、渗液，表皮剥脱;伴剧痒，烦躁，口干，大便燥结，小便短赤，或有发热;舌质红，苔薄白或黄，脉滑或数。　　治法：清热利湿，解毒止痒。　　方药：龙胆泻肝汤加减。伴发热者，加生石膏;剧烈瘙痒者加白鲜皮、地肤子;大便燥结者加生大黄。　　(2)热毒入营证　　证候：皮疹鲜红或紫红，甚则有血疱、紫斑，灼热痒痛;伴高热、寒战，神志不清，口唇焦躁，口渴不欲饮，大便干结，小便短赤;舌质红绛，苔少，脉洪数。　　治法：清营凉血解毒。　　方药：清营汤加减。尿血者加大小蓟、侧柏叶;热盛者加生石膏、牡丹皮。　　(3)气阴两伤证　　证候：严重药疹后期大片脱屑，黏膜剥脱;伴低热，神疲乏力，气短，口干欲饮;舌质红，少苔，脉细数。　　治法：益气养阴，清解余热。　　方药：增液汤合益胃汤加减。　　2.外治　　皮损以潮红、肿胀、渗出明显者，用黄柏、马齿苋等煎出液湿敷;以红斑、瘙痒、脱屑明显者，用黄柏、当归、丹参、自鲜皮等煎汤外洗;皮疹干燥者，用麻油或甘草油等外搽。　　3.其他疗法　　一般药疹用抗组胺类、维生素和钙剂;严重者尽早应用足量的皮质类固醇激素。

　　本病总由桌性不耐，药毒内侵所致。　　风热之邪侵袭腠理，或湿热蕴蒸肌肤，则发斑发疹;或外邪郁久化火，血热妄行，溢于肌表，或火热炽盛，燔灼营血，外则发生肌肤，内则攻于脏腑，致脏腑功能紊乱，甚则耗阴损阳，危及生命。　　西医学认为，本病任何药物均可引起药物性皮炎，但以具有高度反应性(抗原性)的化学药物，如磺胺类药、解热镇痛药、安眠药，以及抗生素、生物制品等引起者为多见。多属变态反应性皮肤疾病，其发生一般与用药量的大小及其毒副作用无关，与药物的结构(种类)有密切关系。