如果腹痛患者伴有腰大肌阳性，高度怀疑阑尾炎。迅速测量患者生命体征，准备手术。向患者解释手术步骤，禁食禁饮，并停止使用止痛剂，因为止痛剂会掩盖症状。建立静脉通路，防止脱水的发生，但不要给予泻药或灌肠治疗，那会引起阑尾穿孔，导致腹膜炎。 　　检查Rovsing征，深度触诊患者的左下象限腹部，如果患者右下象限腹部感到疼痛，则为此征阳性，提示有腹膜炎。

　　注意事项 　　监测患者生命体征以防止并发症发生，例如，顺着腹部筋膜、股部、臀部、膈下区域、纵隔、胸膜腔及腹膜延伸的疼痛。为缓解疼痛，可帮助患者变化姿势，例如让患者平躺并蜷曲右腿，然后向右侧坐起。 　　特殊人群 　　(一)儿科指南 　　检查儿童腰大肌征时，用手施压于前额将患儿头部抬起，如果患儿诉右下象限腹部疼痛则提示阑尾炎。 　　(二)老年人指南 　　在老年人中，腰太肌征及其他腹膜征会减弱或消失。当腰大肌征阳性时，应排除内骨骼或关节退行性病变引起的疼痛。

　　病因 　　(一)阑尾炎 　　发炎的盲肠后位阑尾可引起右侧腰大肌征阳性。此病早期，可出现上腹部及脐周疼痛，疼痛局限并加重于右下膜象限。行走及咳嗽时可加重。伴随症状有恶心、呕吐、腹肌强直、反跳痛、便秘及腹泻。还会出现发热、心动过速、呼吸短促、厌食、萎靡不振。如果发生了阑尾穿孔，还会有出现腹膜炎的表现，例如肠鸣音亢进或消失、高热、板状腹肌强直，随后还会出现突发的剧烈疼痛。闭孔征也可为阳性。 　　(二)腹膜后脓肿 　　发生下部腹膜后感染时，髂部或腰部的脓肿会引起左侧或右侧腰大肌征阳性及发热。髂部脓肿会引起髂部或腹股沟区疼痛，并放射至臀部、股部、侧腹部、膝部，在下腹部或腹股沟区可触及压痛阳性的肿块。腰部脓肿通常可引起患侧的背部压痛或痉挛，可触及的腰部肿块，有时触及压痛阳性的肿块时也可不伴背痛。 　　嘱患者右侧卧位以检查左侧腰大肌征，让其抵抗检查者手部将左腿从髋关节处向上抬起。然后嘱其左侧卧位，用同样的方法检查右侧腰大肌征。