颜面部交感神经痛
什么是颜面部交感神经痛?
发作不很典型,临床表现为一侧面部疼痛,大多位于颞部、颈部、眼眶部、额部、鼻部及上下颌与颊部。疼痛不局限,常向同侧肩及上肢放散,疼痛性质不定,如烧灼痛、钝痛、深在痛。
详细介绍
疾病症状:
这种疼痛一般不太剧烈,呈迁延性,有时伴有Horner氏征。伴有面部感觉或运动障碍者罕见。 常伴有血管运动障碍,如颜面潮红、结合膜充血、流泪、流鼻涕,颞部血管怒张、颜面多汗等。 特殊类型的颜面部交感神经痛:疼痛的分布不是在额部或眼部,而以颜面为中心,向头、肩部放散。疼痛严重难以忍受,扩散面积较大,可包括头部的一半.也具有上述的交感神经症状。
疾病检查:
具体又分为下列几种: 1.Sluder症候群 多急性发病,位于一侧眼和眼眶周围、上齿、颞部.偶见于乳突与枕部.向前臂放散。发作时鼻涕分泌增多、流泪、鼻黏膜和结合膜充血。向前筛区用可卡因喷雾可使疼痛迅速缓解。 2.Charlin症候群(睫状节神经痛) 疼痛位于鼻腔、眼球深部或眼球后部,向颞部与上颌部放散,伴有结合膜充血、流泪、流鼻涕,偶有眼睑浮肿。角膜反射减低或丧失,甚至有时产生角膜溃疡。 3.蝶腭神经痛 由于蝶腭神经节的病变引起,常继发于蝶窦感染,具有下列特点:①疼痛呈发作性、突发,受体内外环境影响。常在夜间发作;②疼痛位于一侧鼻根部.眼内眦部,向深部放散。呈烧灼样剧痛,有时疼痛见于乳突部,向颈枕部放散;③常有结合膜充血、水肿、流泪、畏光、闪辉性暗点(眼危象)。或鼻黏膜充血、水肿、流鼻涕或鼻堵(鼻危象);④每次发作持续10—30分钟,个别病例可长达2小时做;⑤有发作的周期性,有时一天发作3—4次,或两天发作一次。甚至1一2周内发作一次。 4.鼓室神经痛 交感神经症状不明显。是一种少见的疾患,其特征为突然发生的、短暂的颈和耳深部疼痛,呈发作性,刺激耳咽管部时可诱发。
预防预后:
病因不明。有人认为属于三叉神经痛的交感神经症状,但大部分认为系独立的疾患。特殊类型的颜面部交感神经痛以青年女性多见,情感因素、疲劳、气温变化等可诱发。