咽痉挛
什么是咽痉挛?
咽痉挛指咽部肌肉不自主收缩,分强强直性咽痉挛和节律性咽肌阵挛,一切可以引起咽肌瘫痪的原因均可导致咽肌痉挛,且为咽肌瘫痪先兆。强直性咽痉挛常发生于狂犬病、破伤风、癫痫、脑膜炎和癔病等。严重者伴有牙关紧闭、张口困难的症状。轻者有吞咽障碍、咽部不适、作呕等。节律性咽肌阵挛为软腭或咽缩肌的不随意而有节律的收缩运动,每分钟可达60~100次以上。患者可能和他人都能听到咯咯声响,故也称他觉性耳鸣。本病多为中枢脑干病变所致。
详细介绍
疾病症状:
【临床表现】 1.自觉咽部收缩感、吞咽障碍、咽内不适、恶心、疼痛。 2.阵挛者偶有规律或不规律痉挛,自己和他人均可听到痉挛处发出的“咔咔”声,不受脉搏、呼吸、睡眠、麻醉等影响,发音或吞咽时可缓解。 3.癔病性痉挛检查时无阳性发现,一般痉挛时能看到某部咽肌收缩,有时可听到阵挛声。 4.咽部检查黏膜颜色正常,无新生物等发现。
疾病检查:
【诊断】 根据临床表现,排除其他器质性疾病后可成立诊断。
疾病治疗:
【治疗】 对原发病进行积极、彻底治疗。局部可用针刺、理疗等,发作时可用l%普鲁卡因局部封闭,暂时缓解或抑制痉挛发作。 对强直性咽痉挛可用镇静、解痉药物,如氯丙嗪、苯巴比妥钠,必要时也可给予肌肉松弛剂(筒箭毒碱、氯琥珀胆碱)。癔病性者宜兼用暗示或精神疗法。对节律性阵挛者应针对病因进行治疗,有报道用冷空气刺激角膜,可短时制止阵挛发作。针刺疗法有一定效果。可选取廉泉、人迎、天突、太冲、合谷等穴。
预防预后:
【病因】 大多不明。慢性咽炎、长期烟酒过度、理化因素刺激和鼻分泌物长期刺激咽部等均可引发咽肌痉挛。