临床表现：　　1.闭合伤　　①咽喉疼痛;②声音嘶哑;③严重者有呼吸困难;④有时有咯血。　　2.开放伤　　①患者面色苍白，呼吸急促，惊躁不安，失音或嘶哑，甚至休克;②颈部可见创伤创口出血、漏气，呈血性泡沫;③可有呛咳，自口中或伤口中咳出血块或新鲜血液。　　3.喉内创伤　　①喉痛或伴不适感;②声嘶;③咳嗽或带血，甚至呼吸困难。　　4.并发症　　①急性喉阻塞。②大出血。③胸膈气肿、动脉性血肿。④严重感染等。

　　诊断检查：　　l.外伤史　　有明确的咽喉外伤史。　　2.闭合伤　　(1)局部检查：①喉部皮下气肿，触之有捻发音。重者皮下气肿延及头部与胸腹部;②颈部皮下瘀血、触痛，或有畸形;③间接喉镜下见喉黏膜血肿，或有黏膜破损、出血。　　(2)X线检查：必要时做胸部X线检查以排除胸膈气肿。　　3.开放伤　　检查：注意伤口的形状、部位、深度、有无异物滞留;注意声带运动情况，咽腔、喉腔、食管、颈椎有无损伤。　　4.喉内创伤　　检查：①喉腔黏膜充血、肿胀、声带红肿，严重者可有喉腔变形、声带移位，或见喉黏膜撕裂，创面有灰白假膜或肉芽;②喉腔粘连，声带间隙变窄，呼吸困难;③环杓关节脱位者，一侧声带运动受限，患侧杓状软骨部突出于声门之上且伴红肿，拨动时杓状软骨活动受限(如杓状软骨活动正常而声带固定者，多为声带麻痹)。

　　咽喉机械性创伤的治疗概要：　　咽喉机械性创伤要急救处理，对外在的皮肤伤口，可常规清创、缝合。补充能量，维持水、电解质平衡等。闭合伤者，外治法参鼻部外伤的局部处理等其他治疗。　　咽喉机械性创伤的详细治疗：　　预防与治疗：　　1.急救处理　　(1)出血：①填塞止血法与血管压迫止血法，压迫时不阻断血管的搏动，止血条件不具备时，勿取出异物;②有条件时行血管吻合术。　　(2)呼吸困难：①解除病因，如取出咽喉部异物;②紧急气管切开术;③有条件时，行气管切开术。　　(3)休克：①除必要的治疗操作外，忌搬动、搔扰病人;②保暖，头低位平卧休息;③尽早输液输血。　　2.伤口早期处理　　(1)对外在的皮肤伤口，可常规清创、缝合。　　(2)对咽喉本身的外伤，不宜随意清创，首先保持呼吸道通畅：①伤及舌骨、舌肌，有舌下垂者，拉出舌头，予以固定，缝合咽部黏膜;②喉部外伤处理时，应尽可能保留喉软骨，分层缝合，喉内创伤者，保持呼吸道通畅，严重者可行开放手术修复。　　(3)颈部创口包扎处理时，不可用绷带环绕颈部包扎。　　3.一般常规处理　　(1)支持疗法：如输液，补充能量，维持水、电解质平衡等。　　(2)开放伤，肌注破伤风抗毒素1 500～3 000U。　　(3)抗感染。　　4.其他疗法　　(1)闭合伤者，外治法参鼻部外伤的局部处理。　　(2)咽喉内部损伤者，应用口腔咽喉清洁剂，配合其他外治，以抗炎、促进恢复。　　(3)骨折移位者，应予复位治疗。

　　【原因】　　可为多种暴力所致，如枪伤、爆炸伤、切伤、刺伤、挫伤等，多引起闭合性或开放性咽喉外伤;气管插管不当或过久等也可造成喉内创伤。