血清铁异常的症状：　　1.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽，毛发无光泽、易断、易脱，指甲扁平或呈“反甲”，黏膜炎，如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩等，是缺铁性贫血的特有表现。血清铁异常患者全身皮肤色素沉着呈青铜色，见于含铁血黄素沉着，皮肤呈金属或石板样灰色，提示为血色病。面色灰暗，面颈部毛细血管扩张，可见肝掌和蜘蛛痣，提示可能为慢性肝病、肝硬化。踝部浮肿可见于缺铁性贫血患者。　　2.低热可见于缺铁性贫血、慢性炎症(类风湿关节炎、炎症性肠病等)、慢性感染(支扩、肺脓疡、脓胸、感染性心内膜炎等)及肿瘤患者。　　3.肺部出现局限性湿啰音或呼吸音强度及性质改变。要考虑有无肺部慢性感染性疾病。　　4.中上腹局限性压痛，见于消化性溃疡，扪及包块，要考虑为胃癌;肝脾肿大，可见于慢性溶血性贫血、急性白血病、淋巴瘤、肝硬化、肝癌等。

　　血清铁异常的诊断：　　1.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽，毛发无光泽、易断、易脱，指甲扁平或呈“反甲”，黏膜炎，如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩等，是缺铁性贫血的特有表现。全身皮肤色素沉着呈青铜色，见于含铁血黄素沉着，皮肤呈金属或石板样灰色，提示为血色病。面色灰暗，面颈部毛细血管扩张，可见肝掌和蜘蛛痣，提示可能为慢性肝病、肝硬化。踝部浮肿可见于缺铁性贫血患者。　　2.低热可见于缺铁性贫血、慢性炎症(类风湿关节炎、炎症性肠病等)、慢性感染(支扩、肺脓疡、脓胸、感染性心内膜炎等)及肿瘤患者。　　3.肺部出现局限性湿啰音或呼吸音强度及性质改变。要考虑有无肺部慢性感染性疾病。　　4.中上腹局限性压痛，见于消化性溃疡，扪及包块，要考虑为胃癌;肝脾肿大，可见于慢性溶血性贫血、急性白血病、淋巴瘤、肝硬化、肝癌等。

　　血清铁异常的病因和发病机制　　血清铁与血清铁蛋白降低　　1.铁供给不足　　见于不均衡饮食者，发育成长中婴幼儿、青少年，多次妊娠分娩及哺乳期妇女。由于铁需要量增加，如果饮食中铁供给不足，易导致血清铁及铁蛋白降低。　　2.慢性失血和铁丢失过多　　慢性失血是血清铁降低的常见原因，也是缺铁性贫血最重要的原因，如消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎、钩虫病、食管胃底静脉曲张出血、痔疮出血、肠道息肉、肠道憩室炎、月经过多等。阵发性睡眠性血红蛋白尿、人工心脏瓣膜、疟疾等，由于反复血管内溶血，铁随含铁血黄素或血红蛋白从尿中排出，亦可引起铁丢失。　　3.铁吸收障碍　　铁主要在十二指肠和空肠上部吸收，如果行胃、十二指肠切除及伴迷走神经切断的胃肠吻合术，血清铁异常患者术后食物进入空肠过速，尤其是毕氏Ⅱ式手术，食物绕道十二指肠，直接进入空肠，影响铁吸收。此外萎缩性胃炎、胃癌及胃切除术后由于胃酸过低，食物中高铁不能被还原为亚铁影响其吸收。慢性腹泻、吸收下良综合征、甲状腺功能亢进(肠蠕动过快)患者均影响铁的吸收。