1.胸痛　　2.休克：出血性休克、创伤性休克　　3.呼吸困难、低氧血症　　4.咯血　　5.皮下气肿　　6.纵隔气肿　　7.胸廓畸形　　8.颈静脉怒张　　最严重的胸部外伤是胸部心脏和大血管破裂造成严重的低血压状态、开放性血气胸等。胸部有开放性伤口，胸部外伤的表现为呼吸极度困难，面色明显紫绀。

　　1.有创伤痛史　　各种利器(刀伤、钝器、火器伤)、各种暴力(交通事故、高空坠地、重物撞击等)、剧咳、呃逆、喷嚏或呕吐后。　　2.呼吸道症状　　咳嗽、咳血、呼吸时胸痛、气急。　　3.并发气胸　　创伤性气胸常并有皮下气肿，气管、食管破裂可出现纵隔气肿或颈部皮下气肿，吸气时纵隔移向健侧，胸部外伤的诊断为呼气时返回原位，甚至移向患侧，引起纵隔摆动。　　4.血胸　　如肺撕裂或肋间血管破裂可形成血气胸，中度以上血胸可引起休克，如胸膜腔积液多，有休克症状时应想到血胸可能。　　5.胸腔积液　　气管、食管、胸导管破裂可发生胸腔积液或液气胸、脓气胸、乳糜胸。　　6.休克　　较严重的胸部损伤的检查常伴有休克，表现烦躁，苍白，手足发冷，呼吸浅快，心动过速，血压下降，脉压变小，少尿或无尿。　　7.急性创伤性呼吸功能不全　　在创伤后24～48h内出现，呼吸困难逐渐加重，发绀，辅助呼吸肌强烈收缩，呼气性哮鸣音等。　　8.肺挫伤　　胸痛和咯血，病理改变为体液及血液流入肺泡及肺间质。　　9.肺撕裂伤及肺血肿　　X线表现为单房或多房，呈椭圆形薄壁囊腔，囊内有液面。　　10.纵隔气肿及血肿　　突发胸骨后痛，放射到双肩和臂，胸部外伤的检查可见咳嗽，呕吐，憋气，X线见纵隔两旁有平行的气带影，纵隔胸膜呈条状形。

　　胸部外伤的治疗概要：　　胸部外伤采取紧急处理措施。补充血容量经大隐静脉作下腔静脉插管，测量中心静脉压。改善呼吸。控制感染。肾上腺糖皮质激素短期应用，胸部外伤的治疗可解除气管痉挛。　　胸部外伤的详细治疗：　　1.纠正休克针对产生休克的原因，胸部外伤的治疗采取紧急处理措施：　　①急救时取30度的半坐体位，下肢抬高，切不可头低脚高位。　　②大量出血者补充血容量，穿刺或胸腔闭式引流引出积血，局部清创止血或紧急剖胸止血。开放性胸壁损伤应局部清创，立即包扎。　　③张力气胸紧急穿刺抽气或胸腔闭式引流减压。肺严重裂伤或气管、支气管、食管破裂者紧急手术。肋骨骨折处理见后述。　　④窒息者清除呼吸道的阻塞(吸出血液和痰液)，口对口呼吸，气管捕管，给氧，辅助呼吸。　　2.补充血容量经大隐静脉作下腔静脉插管，测量中心静脉压。如中心静脉压达15cmH20以上，而血压仍不稳定，可能为心肌收缩功能不良，胸部外伤的治疗应缓慢输血输液;给予强心剂升压药物、激素、高渗葡萄糖等。中心静脉压降低，则应继续输血输液。　　3.改善呼吸　　①电动吸痰器吸痰，清除呼吸道分泌物，体位变动。　　②必要时气管插管或气管切开。　　③痰液的稀释与排痰。　　4.控制感染　　①根据感染情况，针对可能的致病菌选用有效抗生素。　　②中草药：鱼腥草、一见喜、板蓝根、开金锁、夏枯草、忍冬、鸭跖草、野菊花、蒲公英。　　5.肾上腺糖皮质激素短期应用，胸部外伤的治疗可解除气管痉挛，增强心肌收缩力，降低末梢血管阻力。

　　闭合性损伤的原因：胸部外伤的病因是暴力挤压、冲撞、钝器打击等。　　开放性损伤的原因：锐器损伤、枪弹伤等。