临床表现：　　典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、干湿哕音或咳泡沫样痰。轻者取坐位10余分钟至th，呼吸困难可自动消退，患者又能入睡。严重者可持续发作，频频咳嗽，气促加重，发绀，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉红色泡沫性痰，并可发展为急性肺水肿。　　体征除原发疾病的体征外，尚有左心衰的体征，如心率加快、舒张早期奔马律、两肺湿哕音(特别是左肺基部的细湿哕音)及哮鸣音、胸腔积液(特别是右侧胸腔积液)，血压可因代偿性交感神经张力增加引起小动脉收缩致血压升高。

　　诊断检查：　　一、根据有引起左心衰的心血管疾病及肺淤血、左心肥厚和/或扩大的表现，临床以阵发性夜间呼吸困难为特征，诊断不难。但本征仅夜间发作，轻者常可自行消退，白天无明显自觉症状或无明显心力衰竭的阳性体征而被漏诊。　　二、实验室检查　　并发感染时可有白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。　　三、其他辅助检查　　X线检查示两肺门阴影增加，不同程度的肺淤血如上叶肺静脉扩张、肺叶间水肿、KerleyB线或肺水肿(肺野呈云雾状阴影)。左心室扩大、左心房与肺动脉段增大等。心电图示左心室肥厚、ST-T改变。超声心动图示左心室内径增大，室壁运动振幅减弱等。

　　治疗：　　应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗。严重的阵发性夜间呼吸困难的治疗同急性心力衰竭，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少静脉回流;用强心、利尿及血管扩张剂，以改善心功能。

　　病因及发病机制：　　各种中晚期心脏病均可导致阵发性夜间呼吸困难。左心衰时，左心室充盈压即舒张末压增高，随着左心室舒张末压升高，左心房及肺静脉压也增高，使肺毛细血管压升高，导致肺淤血、肺水肿。本征的发病机制可能系卧位时下肢静脉回心血量增加，加重肺淤血;卧位时周围水肿液重新被吸收，也使回心血容量增加;睡眠时迷走神经张力增高，使小支气管痉挛及卧位时膈肌抬高，肺活量减少等。