新生儿硬化症
什么是新生儿硬化症?
新生儿硬化症(sclerema neonatorum)系新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴有低体温,重者伴有多脏器功能损害。
详细介绍
疾病症状:
多于生后1周内发病,寒冷季节多见。患儿在发病时常有严重的潜在疾病。臀、大腿或腓部首先发生皮肤变硬,迅速对称扩展,严重时几乎累及全身体表(掌、跖、生殖器除外)。皮肤硬如木质,紧贴皮下组织,不易捏起或移动,肢体活动受限;皮温降低,呈黄白色,常伴有淡紫色斑纹,指压时无凹陷。体温低至31~35℃,哭声低微,吸吮困难,脉搏微弱。严重病例出现呼吸困难、少尿、肺炎、败血症、心肌损害等。预后不良,主要取决于潜在疾病的性质,死亡率>50%。存活者皮肤外观恢复正常。
疾病检查:
诊断检查: 根据病史与临床特点即可作出诊断。 鉴别诊断: 应与新生儿冷损伤及新生儿皮下脂肪坏死鉴别。
疾病治疗:
治疗: 主要是治疗潜在疾病,采取综合治疗,如快速复温、补液、药物治疗。酌情选用广谱抗生素及血管活性药物。慎用皮质激素,局部外用中药膏或特定电磁波谱(TDP)照射。
预防预后:
好发于早产儿及小于胎龄儿,一些严重疾病(如严重感染、先天性心脏病、严重发育缺陷等)是其促发因素,寒冷并非主要的病因。 【组织病理】 皮下脂肪层常有增厚,脂肪细胞较大、纤维间隔增宽,脂肪坏死罕见,炎症反应极轻微。脂肪细胞内有辐射状排列的针形裂隙是其主要特征,偶见多核巨细胞。