新生儿消化性溃疡
什么是新生儿消化性溃疡?
消化性溃疡是一种发生在胃粘膜和十二指肠粘膜上、被胃液和消化液损坏或腐蚀的圆形或卵圆形溃疡。
详细介绍
疾病症状:
此期胃溃疡多于十二指肠溃疡,小儿消化性溃疡的症状以急性应激性溃疡多见,通常见于早产儿,有窒息、缺氧史,低血糖,呼吸窘迫综合征,严重中枢神经系统疾病的患儿。以突然上消化道出血及穿孔为小儿消化性溃疡的主要特征,大多在出生24~48小时发生,起病急骤,呕血、便血、腹胀、休克,易被误诊,往往在手术或尸解时才被确诊。少数患儿表现为哭吵、拒奶、呕吐等非特异症状。
疾病检查:
应用肾上腺皮质激素或NSAID时,突然上消化道出血或穿孔,临床上应怀疑应激性溃疡的可能。
疾病治疗:
消化性溃疡的治疗:对有幽门螺杆菌感染的患儿,使用阿莫西林与甲硝唑,或阿莫西林与胃必治的双重治疗几周,即可消除细菌。在有些病例中,需用阿莫西林、甲硝唑和胃必治的三重治疗。
预防预后:
目前认为小儿消化性溃疡的病因是胃和十二指肠内侵袭因子与粘膜防御失去平衡。消化性溃疡的发生与粘膜损害因素(胃酸、胃蛋白酶)增强,保护因素(胃粘膜屏障、粘液重碳酸盐屏障、血沉、前列腺素、细胞生长因子等)的减弱以及幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染有关。