新生儿颌骨骨髓炎发病急，常为突然出现高热、寒战、脉快，患儿啼哭，烦躁不安，严重者可出现意识不清、昏睡等全身中毒症状，白细胞增高可达2万以上。局部患侧眶下及内眦部皮肤红肿，病变迅速向眼睑周围扩散，出现眶周蜂窝织炎：上下眼睑红肿、球结膜充血、眼球突出;肿胀很快波及颊侧龈淘和腭侧黏膜。炎症继续向外扩散，穿破骨板可形成骨膜下脓肿，继而形成皮下或黏膜下脓肿。溃破后形成瘘管;炎症逐渐转为慢性。新生儿上颌骨骨髓炎颌骨内的乳牙胚可受炎症波及，从而影响牙的正常萌出。新生儿颌骨骨髓炎形成死骨，影响了上颌骨和牙颌系统的发育，加上瘘管引起的瘢痕，可遗留严重面颌畸形。

　　诊断对策　　X线在早期诊断上意义不大。早期有效的抗感染治疗可使炎症消退而不形成死骨，如未能有效控制炎症可产生各种并发症，如脑脓肿、败血症等，常可危及生命。　　2.鉴别诊断　　新生儿颌骨骨髓炎早期常因出现眶部症状而就诊眼科，从而忽视了原发上颌骨病变，临床上必须与下列疾病鉴别：①眶周蜂窝织炎：常见于6个月以上婴儿，无口内及硬腭部肿胀;②急性泪囊炎：发病较轻。部位局限，无口内病变。

　　治疗对策　　新生儿急性上颌骨骨髓炎的治疗取决于早期确诊及患儿垒身情况。治疗原则以抗生素为主的保守治疗.可首先选用广谱抗生素，待细菌培养及药敏试验后再根据其结果继续或换用敏感或高度敏感的抗生素。早期应用足量有效的抗生素可使感染很快控制，炎消退退而不形成死骨。全身症状明显或有严重合并症的患儿给予全身支持治疗，注意保持水解电质平衡，中毒症状重者可加用肾上腺皮质激素，对病情严重及体弱患儿可给予输血或输血浆。　　慢性期死骨清除手术一般不宜急于进行，有时小的死骨可自行排出，手术时应尽量保守，以免破坏颌骨发育，造成牙颌系统畸形或咬牙合功能紊乱。

　　其感染途径以血源性为主，其次为局部感染，如口腔炎症及黏膜损伤蔓延所致。