新生儿皮下脂肪坏死
什么是新生儿皮下脂肪坏死? 新生儿皮下脂肪坏死(subcutaneous fat necrosis of the newborn)指新生儿局灶性皮下脂肪坏死所致的结节性皮肤损害,偶可伴有高钙血症。好发于足月新生儿或正常出生体重的过期产儿。
详细介绍
疾病症状:
生后1~6周内发病,多见于生后2~2l天。皮下结节好发于臀、大腿、肩、背、颊和上臂,常为对称分布;单发或多发,圆形或卵圆形,豌豆大小或更大;初期散在,可融合成斑块;硬如橡皮,边界清楚,与深部组织粘连,无压痛;表面皮肤常呈红色或红蓝色。新的结节可在1周以上的时间内持续发生。结节在数月内消退,常不留痕迹;偶有破溃、脂肪样物质排出,遗留瘢痕。患儿健康状况良好,少见内脏脂肪坏死或合并高钙血症。
疾病检查:
鉴别诊断: 主要应与新生儿硬化症鉴别,二者偶可同时存在。患儿在发病时或发病后数周内均应监测血钙,高钙血症者需排除原发性甲状旁腺功能亢进和维生素D中毒。
疾病治疗:
治疗: 本病预后良好,不需特殊治疗。高钙血症者需限制钙、维生素D摄入,应用速尿,必要时口服皮质激素。
预防预后:
确切病因未明,可能与寒冷、缺氧、产伤、母亲糖尿病、先兆子痫、蛋白酶抑制物缺乏有关。目前认为高钙血症系血清内1,25-二羟维生素D3增多引起钙吸收增加。 【组织病理】 片状脂肪坏死伴有异物型肉芽肿性炎症反应及纤维化。脂肪细胞与巨细胞内出现针样裂隙(可呈辐射状排列),坏死脂肪内常有钙盐沉积。