发生时间与胎龄、出生体重相关，胎龄越小，起病越晚。平均发病时间为出生后12天，极低出生体重儿可迟至2个月，足月儿一般在生后1周内发病。NEC典型症状为腹胀、呕吐和血便，多数初起表现为胃潴留增加、腹胀和呕吐等喂养不耐受的症状，以及呼吸窘迫、呼吸暂停、嗜睡、体温波动等全身症状。随后出现大便性状改变、血便。严重者最后发展为呼吸衰竭、休克、DIC甚至死亡。

若同时具备以下三项者，即可确诊：①全身感染中毒表现：体温不升、面色苍白、呼吸不规则及心动过缓等；②胃肠道表现：胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀及肠鸣音消失；③腹部X 线摄片表现：肠梗阻和肠壁积气。

"1．禁食 疑似患儿禁食3天，确诊病例7～10天，重症14天或更长。待其临床表现好转， 腹胀消失，大便潜血转阴后可逐渐恢复进乳。恢复喂养要从水开始，再试喂糖水、稀释奶、以后根据病情逐步增加稀释奶浓度。2．胃肠减压 禁食期间需进行胃肠减压。3．抗感染 依据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。若细菌不明时可用氨苄青霉 素、哌拉西林钠或第3代头孢菌素，如为厌氧菌首选甲硝唑。疗程7～10天，重症14天或更长。4．支持疗法和其他治疗 禁食期间应予以静脉营养维持水、电解质平衡及能量需求，液 体量120～150ml/kg，热能从209kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增加至418～503kJ/kg（100～120kcal/kg）。并注意补充必需氨基酸、必需脂肪酸和维生素。有凝血机制障碍时可输新鲜冰冻 血浆或冷沉淀。出现休克时给予抗休克治疗。5．外科治疗 明显腹膜炎时可考虑手术，肠穿孔时应立即手术。"

"1．早产儿胃肠道功能不成熟 胃酸分泌少，胃肠动力差，消化酶活力不足，消化道黏膜 通透性高，消化吸收能力及局部免疫反应低下。故不适当的喂养、感染及肠壁缺氧缺血等诸因 素，均可导致肠道损伤而引发NEC。2．肠黏膜缺氧缺血 机体缺氧缺血时将重新分配全身血液，以保证心、脑等重要脏器的 血液供应，而此时肠系膜血管收缩、肠道血流可减少至正常的35％～50％，若肠黏膜缺血持续 存在或缺血后再灌注发生，均可导致肠黏膜损伤而发生NEC。如围生期窒息、严重呼吸暂停、 严重心肺疾病、休克、脐动脉插管、低体温、红细胞增多症等。3．感染 败血症或肠道感染时，细菌及其毒素可直接损伤肠道黏膜，或通过激活免疫细 胞产生多种细胞因子，如血小板活化因子、白介素及肿瘤坏死因子等，从而介导肠黏膜的损伤。 此外，因肠道内细菌的过度繁殖而造成的肠管胀气也导致肠道黏膜损伤。较常见的细菌有大肠 杆菌、梭状芽胞杆菌、铜绿假单胞菌、沙门菌、克雷伯杆菌、产气荚膜杆菌等。病毒和真菌也 可引起本病。4．其他 摄入渗透压过高（＞460mmol/L）的配方乳、渗透压较高的药物如维生素E、茶 碱、吲哚美辛等，使大量液体由血管渗入肠腔，减少肠黏膜的血流灌注。此外高渗乳或高渗液 也可直接损伤尚未发育成熟的肠黏膜。"