临床症状： 　　起病多缓慢而隐匿。生后数天或3～4周渐见黄疸，持续或加剧，或生理性黄疸退而复现，伴少许呕吐、厌食、体重不增等，出生时大便颜色正常，以后渐转为淡黄色或灰白色，尿色深黄，呈阻塞性黄疸，肝脏增大。轻症经一般处理后逐步好转，总病程约4～6周。重型病例黄疸严重，大便呈陶土色，肝脾增大，腹壁静脉怒张，腹水征，会阴及下肢水肿，可发展到肝昏迷等。或发生大出血、脓毒症等并发症而死亡。

　　诊断检查： 　　实验室检查 　　1.直接和间接胆红素均升高。 　　2.肝功能试验反映肝细胞损伤的酶有转氨异枸橼酸脱氢酶(ICD)、谷氨酸脱氢酶(GDH)、醇脱氢酶(ADH)、山梨醇脱氢酶(SDH)等;反映胆道梗阻的酶有碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT);反映肝纤维化的酶有单胺氧化酶(MAO)。转氨酶是目前临床上较普及的检测项目。主要有天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)，临床上采用转氨酶作为检测指标时，应考虑到它的局限性：①当肝细胞广泛坏死时，会出现血胆红素升高而酶活力下降的“酶-胆分离”现象;②明显溶血的标本可使酶活力增加l③新生儿刚出生数天内，其转氨酶，尤其是AST可能有增加。 　　3.病毒的分离与培养有助诊断治疗，但目前渐被操作更简单，特异性、敏感性更高的基因诊断所代替。血清学检查主要检测血清抗体或和抗原，如lgG持续升高或下降以鉴别先天或产后感染或母体的抗体。 　　4.疑细菌感染时应相应做血、尿、便、脑脊液、气管分泌物等细菌培养。

　　治疗： 　　新生儿肝炎病原不一，但基本治疗措施相同，虽无特殊方法，但需要注意下列问题。 　　1.补充营养 　　①注意低血糖，每天要有一定量的糖类供应，但不宜糖分过多，葡萄糖按8—12mg/(kg?min)给予。②重症肝炎或胆道闭锁时，应给与支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)，该类氨基酸可在肝外组织进行代谢，促进蛋白合成。③对脂肪供应则宜减少，长期的肝功能障碍时注意必需脂肪酸缺乏，应给脂肪乳剂静脉滴注。 　　2.激素 　　有消除肝细胞肿胀，减轻黄疸，并延迟肝组织的纤维化等作用。泼尼松2mg/(kg?d)对部分病例有一定疗效，在症状明显好转后逐步减量，一般共用4～8周，此外地塞米松等亦可应用。目前对激素的临床应用价值尚有争论。 　　3.利胆药 　　消炎利胆片l/3片，3次/d。 　　4.补充适量维生素 　　维生素A、D、K、E，都应肌内注射。 　　5.巨细胞病毒性 　　肝炎丙氧鸟苷5mg～15mg](kg?d)，iv，分2次，共2周，以后维持量，5mg/(kg?d)，iv，每日1次，每周3次，共4周。可减少病毒的排泄，但未能证实对先天性感染有效。

　　病因： 　　因新生儿肝炎起病于1个月之内，故感染可能发生于胎内，多数由病毒引起，尤为巨细胞病毒，是十分重要的病原。此外，乙型肝炎病毒、风疹病毒、柯萨基病毒、单纯疱疹病毒对胎儿肝脏的侵犯早已肯定。近年来又报道，非甲非乙肝炎病毒、FCH0病毒及EB病毒等病原及梅毒螺旋体、钩端螺旋体(leplospirosis)、弓形虫等亦可引起胎儿及新生儿肝炎，目前为止尚有许多新生儿肝炎病因未明。