心房颤动
什么是心房颤动
?
心房颤动,要警惕多种器质性疾病。心房颤动又简称房颤,在临床上是一种常见而又重要的异位心律。持续时间在2周以内的房颤被称为阵发性房颤,在2周以上的房颤叫持续性房颤。阵发性房颠和持续性房颤除了少数人的病因尚未明了外,绝大部分均由各自相应的器质性病变所导致,因此房颤是多种疾病特别是各种心脏病的一个信号。不检查身体可能长期不能发现病兆。只有心室率过快时,患者才会感觉到异样的心悸、头晕、胸闷或气急等症状,但...
详细介绍
疾病检查:
发生房颤的心房呈不停息的乱颤状态,整个心房失去协调一致的收缩,心跳极为频速和不规则;到达交界区的激动常因隐匿性房室传导不能下传心室,因此心跳次数与脉搏不等;心室率常在100~160次/分之间,脉搏的快慢和强弱均绝对不等,同一分钟内脉搏数要少于心跳次数。自己切脉完全可以发现上述征候的存在,但如不切脉的话,不少患者在心室率不太快的情况下可无任何症状,不检查身体可能长期不能发现上述病兆。只有心室率过快时,患者才会感觉到异样的心悸、头晕、胸闷或气急等症状。
疾病治疗:
发现房颤后应尽快找出与其相对应的器质性疾病,只有治好了相应的有关器质性疾病,房颤才能得到最好的根治。否则,房颤经久不愈对人体会产生多方面的不良后果。 由于心脏的收缩与心房的快速激动不同步,不但不能推动血液前进,相反还可产生不少病症和并发症。首先,由于心房失去了辅助泵血功能,会造成心功能减退,病人动则气急、心悸。其次,房颤引起的心跳过快可使心肌缺血加重,诱发心绞痛、心力衰竭。病人在查不出房颤的根本原因时要长期服用药物,又会增加药物的不良反应和中毒机会。而且,最重要的是,房颤时心房内血液流动缓慢,容易发生附壁血栓。这些血栓一旦脱落,可随血液流到全身各个部位,造成栓塞,或造成脑部神经病变,或出现下肢瘫痪,或出现心肌梗死等严重疾病。因此患者须根据原发病因、心房内经、心脏功能等多种因素,通过心电图、心脏B超、血清核医学中的T3,T4等检查,及时发现原发病,对症加以治疗,必要时可行电复律除颤术。
预防预后:
一般说来,阵发性房颤常发生在甲状腺机能亢进症、预激综合征和急性心肌梗死的病人中。持续性房颤常发生在风湿性心脏病、高血压性心脏病以及甲状腺机能亢进症的病人中。两种房颤均可发生于风湿性心脏病,尤其是二尖瓣病变,冠心病、心肌炎、急性心肌梗死、高血压病,以及缩窄性心包炎病人中,在心脏手术尤其是瓣膜手术和心脏肿瘤手术后也常会出现房颤。即使是在激烈的活动和极度兴奋时也可发生房颤,一些颈椎骨质增生、胆囊炎患者也可出现房颤。