1.大多数病人无自觉症状，常在体检或有其他疾病时胸透或照胸片时发现。　　2.少数患者可有胸闷、胸胀、胸痛或腹水、全身水肿等。若囊肿过大，可有气急、咳嗽、偶有心悸，阵发心动过速或吞咽困难等，甚至危及生命。除囊肿大小与症状有关外，囊肿的位置也有很大的关系。若位于前纵隔，在心脏前，可产生压迫症状，出现气促、疲劳和胸痛，不能起床活动。手术切除囊肿后症状消失;若位于升主动脉与上腔静脉之间，可出现上腔静脉综合征。

　　诊断检查：　　(一)辅助检查　　1.胸部X线平片  胸部透视时，若发现心包膜附近心膈角处有明显阴影，尤其在右侧者，高度怀疑为心包囊肿。嘱病人行深呼吸或更改体位，可见阴影的大小和部位都有明显改变时，更有助于明确诊断。胸部侧位片观察，状如“泪滴”，为其特征性表现之一。　　2.超声心动图  在心膈角部位可以显示边界清楚的液性暗区。　　(二)进一步检查项目　　1.胸部CT或MRI检查  可以清楚地显示囊肿的位置，CT值或MRI信号显示水样密度或信号。　　2.经皮穿刺抽吸 可以明确诊断，但作为治疗则不彻底，而且有诱发过敏反应之虞，一般不应用。　　(三)诊断要点　　本病的诊断依赖于辅助检查胸部X线平片、超声心动图和胸部CT或MRI检查。　　鉴别诊断：　　须与以下疾病相鉴别，尤其是心包脂肪垫。　　1.心包脂肪垫　　常见于肥胖者，以左膈角较多见，没有完整的轮廓。侧位片往往显示不清，CT值的测定可帮助鉴别。　　2.Morgagni孔膈疝疝内容物通常为网膜，极少数为肠管及肝，常呈半圆形，其上缘影与膈肌影相混合，若疝内容物为网膜则横结肠可上提。　　3.纵隔内皮囊肿大多数位于前中纵隔，轮廓清，边缘锐利，有1/3到一半有钙化。与支气管相通可形成液气腔，如咳出毛发等，有助于鉴别诊断。　　4.支气管囊肿　　好发于气管或支气管周围，圆形或椭圆形。边缘光滑锐利，与支气管相通时可随呼吸大小改变。如含有部分液体时，形成气液囊肿。　　5.食管囊肿位于后纵隔前部，食管旁有圆形或椭圆形囊性肿块。局部食管可受压。

　　大多数经保守治疗可治愈，少数转为慢性缩窄性心包炎，需要外科手术治疗。

　　绝大多数是先天性发育异常造成。系胚胎时期部分心包腔隙未融合形成。也有报告认为是心包炎性变后失去与心包的交通发展而来。