蝎蜇伤
什么是蝎蜇伤?
蝎蜇伤是夏秋季节的常见病,尤其是山区农村更为多见。蜇伤后局部红肿剧痛,重者可出现寒战.、发热、恶心、呕吐、舌和肌肉强直、头痛、头晕、昏睡等。儿童被蜇后,严重者可因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。蝎子是滋生于热带和亚热带地区的一种蜘蛛纲节肢动物,喜在气温高、天气干燥炎热的季节出来活动。人不小心触及之,可受其袭击,有时蝎子爬进入们挂在墙壁上的衣服中,如果穿上这样的衣服,便会受其蜇伤。
详细介绍
疾病症状:
【临床表现】 1.局部症状 蝎子蜇人时先用强有力的钳形足夹住人的皮肤,然后刺入尾端的刺,注入毒液。入被蜇伤后,伤口有红肿、剧痛,且持续数小时之久;以后出现肿胀、发黑,甚至会引起水疱、血疱和坏死。伤口部位相应的局部淋巴管和淋巴结肿痛发炎。 2.全身症状 蜇伤1~2 h后可出现头晕、头痛、流涎、流泪、畏光、恶心、呕吐、出汗、呼吸急促、口舌麻痹、斜视、全身肌肉疼痛,并呈痉挛性麻痹。少数患者可有缓脉、寒战、血压升高、尿量减少等。成人被蝎子蜇伤之后,一般不至于有生命危险,儿童被蜇伤后,有时可出现急性呼吸困难、昏迷、抽搐、肺水肿、呼吸中枢麻痹等严重并发症,甚至死亡。
疾病检查:
【诊断】 主要根据中毒症状诊断。 1.溶血性毒素 在蜇伤部位主要出现疼痛性肿胀,或大片红肿,可有淤斑,严重者可产生坏疽。主觉剧烈疼痛或有烧灼感。 2.神经性毒素 由于毒液作用于中枢神经和心脏,可发生流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、多汗、寒战、高热、心悸、抽搐、肺水肿、呼吸中枢麻痹等严重症症状,甚至死亡。
疾病治疗:
蝎蜇伤的治疗概要: 蝎蜇伤口服或局部用蛇药片等。可给予阿托品注射,严重者静脉注射。可以给予糖皮质激素静脉注射。抗蝎毒血清。在山区操作可穿山袜、戴手套等防护工具。 蝎蜇伤的详细治疗: 【治疗】 1.局部处理 原则基本同毒蛇咬伤,包括受伤后立即进行近心侧绑扎,冷(冰)敷,封闭疗法;口服或局部用蛇药片;切开局部伤口,拔出毒汁;用弱碱性溶液或1:5000过锰酸钾溶液洗涤;或口吮或火罐拔毒;也可用复方奎宁溶液0.1~0.3 mL或1%麻黄素0.3~0.5 mL沿伤口周围做皮下注射,或用死蝎酒精涂搽。 2.全身治疗 如果患者出现全身症状如流涎、恶心、呕吐、脉缓等迷走神经张力增高等症状者,可给予阿托品注射,严重者静脉注射。同时建立静脉通道,给予补液,补充维生素、能量合剂等进行一般的支持和对症治疗。 3.对症处理 对于全身症状严重如发生抽搐、高热、呼吸困难、昏迷者,可以给予糖皮质激素静脉注射,如氢化可的松、甲基泼龙、地塞米松等,降低全身反应;给予吸氧,注射呼吸兴奋剂,必要时机械通气,进行呼吸支持。 4.抗蝎毒血清 据国外报道治疗蝎子蜇伤有效。 5.中医治疗 (1)中成药:南通蛇药片,每次1 0生,每日3次。 (2)单方验方 1)雄黄、枯矾等量,研细末用茶水调敷。 2)明矾适量研粉,用米醋调敷伤口。 3)大蜗生l个捣烂涂之。 4)大青叶、薄荷叶、半边莲、七叶一枝花、紫花地丁、蛇莓等捣 烂外敷,有一定疗效。 5)蜇伤后,用公鸡油或胶水(补车带的胶水)抹上,立即止痛。 6)白矾、半夏研末,醋调贴之,痛止毒出。 7)痛不可忍时,以冷水渍之即不痛。水温暖复痛,即换新水。 8)家蝎虎1只放鸡蛋里,将口堵好,埋在南墙根下。第2年挖出来,用时涂抹。 9)生烂山药(烂而有水者佳)适量,捣烂挤汁,涂于患处。 10)将大青叶、薄荷叶、马齿苋、鲜芋艿等捣烂,外敷伤口,均可起解毒、消肿、止痛作用。 11)新鲜瓦松洗净去根,捣烂取汁。将蜇伤伤口洗净后用消毒三棱针刺破,挤去毒液后用瓦松汁涂患处,每日数次,至不痛或痊愈时为止。 12)捉活蝎子6条放在酒精50 mL里浸泡,2天后即取其酒精涂搽患处,越早涂搽,效果越好。 【预防】 在山区操作可穿山袜、戴手套等防护工具。
预防预后:
【病因机制】 蝎毒是一种神经毒,呈酸性,溶于水和乙醇,对呼吸中枢有麻醉作用,对心血管有兴奋收缩作用。其他有毒成分有溶血毒素、出血毒素和凝血素。毒蝎的毒性作用方式与眼镜蛇相似,其毒力不亚于眼镜蛇毒,如抢救不及时,可在4d内死亡。蝎毒因蝎子的种类而有所不同。