小阴茎
什么是小阴茎？
和同龄人相比，伸直的阴茎长度小于平均值以下2SD.称为小阴茎。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎仅长lcm，进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。大部分阴茎短小和雄激素水平偏低或雄激素作用不足有关。常并发双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeltr综合症或真两性畸形或正常XY棱型的男性有特发性小阴茎。
详细介绍
疾病症状：
【临床表现】 新生儿小阴茎多在1cm以下，青春期或成年期均小于5cm，横径亦小。阴茎勃起无力或不能勃起。绝大部分不能性交，睾丸、阴囊及前列腺发育不全，第二性征不发育。严重者可出现排尿困难。
疾病检查：
【诊断检查】 根据患儿的年龄和其阴茎的长度与周径大小，一般诊断并不困难。 测定血清LH(间质细胞刺激素、黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)值，检查睾丸大小和位置。如T和FSH值正常，提示为非内分泌型的小阴茎。为排除可能的性腺功能低下症，患儿应接受一个疗程的HCG(绒毛膜促性腺激素)治疗。 出现排尿困难时应与隐匿阴茎相鉴别。
疾病治疗：
治疗 对患者的病史、染色体和激素水平作详细评价，明确诊断。内分泌治疗是小阴茎的主要疗法，因为小阴茎的形成是因雄激素不足所致，因此雄激素的补充是主要治疗措施。根据其体情况用绒毛膜促性腺激素或及睾丸酮而且年龄愈小治疗效果愈好。药物剂量应根据年龄及其对药物的敏感程度而不同。一般丙酸睾丸酮1一2毫克/公斤，每周1一2次，3个月为一疗程，治疗过程中应测定血浆和尿睾丸酮含量以调整药量，做到合理而适时使用药物及按时随访观察。手术治疗适用于已确定男性的患儿，采用阴茎延长术使阴茎获得最大长度。如果阴茎发育极度不良可早期改变性别为女性。若本人及亲属要求定为男性可行阴茎再造术。
预防预后：
【病因】 先天性垂体前叶功能低减和垂体单独促性腺激素缺乏会导致新生儿出生时阴茎短小。这是因为在子宫内，阴茎的生长依赖睾丸分泌的雄激素水平，而在妊娠13周以后，睾丸分泌雄激素受到垂体促性腺激素的调节。先天性神经系统缺陷的患者，如伴有中线面部缺损、鞍隔视束发育不良和垂体不发育，可以出现阴茎短小。小阴茎也可见于原发性性腺功能低下的患者，如Klinefelter综合征，Noonan综合征等。 小阴茎也可见于部分性雄激素抵抗的患者，他们常伴有不同程度的外生殖器两性畸形。 一些儿童的阴茎短小没有特殊原因，考虑为特发性小阴茎。
