常见证候　　膀胱湿热小腹痛：小腹胀满疼痛，小便量少、色赤，成血尿，尿时灼热疼痛。甚或淋阔不通，小腹拘急，口渴，便秘，舌红苔黄，脉数或细数。　　膀胱阻滞小腹痛：所谓膀胱阻滞者，或湿热、(膀胱湿热小腹痛)或气滞、或瘀血、或砂右等所致。气滞者，小腹胀痛，胸胀胁痛，尿后小腹疼痛，脉弦：瘀血者，小腹痛甚。或拘急，尿血：砂石阻滞者，小腹痛，痛掣阴部。疼痛甚剧，尿血，若尿出砂石，则诸症顿愈。　　肾虚寒凝小腹痛：小艟隐痛，时轻乍重，腹冷，伴腰膝冷痛，甚或其凉如冰，虽盛夏而不温，遇寒则重，得暖则舒，形寒肢凉，唇淡口红，小便清长，或余沥不尽，舌淡苔白。脉象沉细。

　　膀胱湿热小腹痛与肾虚寒凝小腹痛：前者为热实证，后者为虚寒证。膀胱湿热者，湿热结于膀胱。其发病急，小腹胀满疼痛甚或拘急，小便赤，尿时灼痛，口渴，便秘，苔黄，脉数等，均一派热象之征，治当清利下焦膀胱龌热，湿热击则小腹疼痛亦随之而愈，方用八正散加减。肾虚寒凝者，其病因为下焦阳虚。　　膀胱阻滞小腹痛：有湿热、气滞、瘀血、砂石之分，湿热者已如前述。气滞小腹痛者，则胀重于痛，以胀为主，且伴有胁肋疼，小腹疼痛多出现于排尿之后，小便排出不畅，但无明显偏热、偏寒形迹，此乃气机不畅所致。　　总之，小腹痛与少腹痛二症临床往往无明显区别。小腹痛大致多与膀胱、子宫有关。临床虽有虚实寒热之辨，但终以热证、实证为多，而虚证、寒证为少。(张氏医通)云：“小腹痛满有三，皆为内有留著，非虚气也。”　　(景岳全书 杂证谟)：“下焦小腹痛者，或寒，或热，或食，或虫，或血，或气逆。皆有之。凡闭结者，利之、下之。当各求其类而治之。”