小儿甲状旁腺功能减退症的症状：手足搐搦症是甲旁减低钙血症的典型症状，也是小儿常见的佝偻病症状之一。指端、口周麻木、刺痛和肌肉痉挛。　　记忆力有明显减退，烦躁、易怒、抑郁等精神症状。　　皮肤粗糙和脱屑与色素沉着，头发干桔和易脱落。指(趾)甲薄脆、易裂或脱落。牙齿发育较差。

　　小儿甲状旁腺功能减退症的诊断检查：　　一、小儿甲状旁腺功能减退症的问诊要点　　①询问有无手足搐搦症和是否伴随其他症状。手足搐搦症是甲旁减低钙血症的典型症状，也是小儿常见的佝偻病症状之一，应询问有无佝偻病的其他症状如多汗、睡眠不安等加以鉴别。　　②询问有无指端、口周麻木、刺痛和肌肉痉挛，小儿对这类症状多不会描述，容易漏诊。　　③询问记忆力有无明显减退，这不是正常小儿应有症状。　　④询问有无烦躁、易怒、抑郁等精神症状。　　⑤询问有无发作性抽搐史、出生窒息史、脑炎、脑外伤等脑疾病史，注意将小儿常见的癫痫与甲旁减相鉴别。　　二、小儿甲状旁腺功能减退症的查体要点　　①注意皮肤是否粗糙和有无脱屑与色素沉着，与正常小儿细嫩皮肤形成明显反差。　　②注意头发是否干桔和易脱落。　　③注意指(趾)甲是否薄脆、易裂或脱落。　　④注意牙齿是否发育较差，小儿甲旁减常见之，且起病越早、病症越重，注意与小儿常见的龋齿相鉴别。　　⑤注意进行面神经(Chvostek)征、陶瑟(Trousseau)征和腓反射(peroneal)检查，并与维生素D缺乏性手足搐搦症相鉴别，因为后者的以上检查均可呈阳性反应，而且是小儿常见病。　　三、小儿甲状旁腺功能减退症的进一步检查　　(1)血钙　　在甲状旁腺功能减退症和假性甲状旁腺功能减退症的患儿，其血清总钙和离子钙均降低。　　(2)血磷　　血磷在甲旁减和假性甲状旁腺功能减退症的患儿升高，但也可正常。　　(3)血镁　　血镁测定可排除由于低镁血症所致血钙降低。在甲旁减和PHP的患儿，血镁正常。　　(4)肾功能　　在甲旁减和PHP的患儿，血肌酐和血尿素氮正常。　　(5)肾脏超声　　治疗甲状旁腺功能减退症可导致肾脏钙化。在起始治疗前应进行肾脏超声以获得基线资料。　　(6)颅脑MRI　　基底节等处有异位钙化，提示存在长期血钙异常，是本病的特点之一。　　(7)脑电图　　其异常加发作性症状易误诊为小儿常见的癫痫，应注意鉴别。　　(8)心电图　　低钙血症患者可见Q-T间期延长，血清钙纠正后可恢复正常。　　小儿甲状旁腺功能减退症的诊断：　　①患者常有反复发作手足搐搦。　　②Chvostek征和Trousseau征阳性。　　③实验室检查示低血钙、低尿钙、高血磷、低PTH。　　④特发性甲旁减可有家族史，术后甲旁减有颈部手术或放疗史。

　　小儿甲状旁腺功能减退症的治疗概要：　　小儿甲状旁腺功能减退症可急性低血钙的治疗。主要方法是给予钙剂和维生素D纠正低钙血症。维生素D及其衍生物。25%硫酸镁10～20ml入液体静脉点滴。小儿甲状旁腺功能减退症甲状旁腺移植。　　小儿甲状旁腺功能减退症的详细治疗：　　小儿甲状旁腺功能减退症的治疗：　　1.急性低血钙的治疗　　(1)补钙　　处方　　10%葡萄糖酸钙注射液10～20ml iv st　　用药说明　　注射速度宜缓慢(5~10min)，视病情4～6h重复应用。　　(2)解痉　　小儿甲状旁腺功能减退症的处方　　地西泮10mg iv st　　用药说明　　迅速控制搐搦和痉挛。　　2.小儿甲状旁腺功能减退症间歇期治疗　　目前治疗甲状旁腺功能减退症的主要方法是给予钙剂和维生素D纠正低钙血症。　　(1)钙剂　　处方　　碳酸钙l.0g po tid　　枸橼酸钙2.0g po tid　　用药说明　　不同钙制剂含元素钙量有较大差别，含1g元素钙需乳酸钙7.7g、葡萄糖酸钙11g、氯化钙3.7g、碳酸钙2.5g。同时注意高钙、低磷饮食。血钙宜维持在2.0～2.25mmol/L，不宜过高，否则易形尿路结石、肾钙化、肾功能减退。　　(2)维生素D及其衍生物　　处方　　双氢速甾醇0.25mg po qd　　阿法骨化醇11μg po bid　　骨化三醇0.75~1.5μg/d po qd或bid　　用药说明　　甲旁减时肾脏1α-羟化作用减弱，外源性维生素D转化障碍，故需大剂量才能有效，且起效慢，清除亦慢，停药后需2周至4个月药物作用消失。活性维生素D疗效迅速稳定，停药3～6d作用消失。　　(3)补镁　　处方　　25%硫酸镁10～20ml入液体静脉点滴　　用药说明　　低镁纠正后，血钙也可能好转。　　3.小儿甲状旁腺功能减退症甲状旁腺移植。