小儿喉痉挛
什么是小儿喉痉挛?
小儿喉痉挛又称蝉鸣性喉痉挛、痉挛性喘鸣、痉挛性哮吼等。因喉肌痉挛声门闭合而产生的喘鸣声。好发年龄为2~3岁,多发生于体弱、营养不良、发育不佳之儿童,男孩多于女孩。常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣,吸气时有喉鸣声,病儿惊醒,手足乱动。可能属中医惊风的范畴。
详细介绍
疾病症状:
【临床表现】 常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣,吸气时有喉鸣声,病儿惊醒,手足乱动。头出冷汗,面色紫绀,模样似窒息。但每在呼吸最困难时作一深呼吸后,症状骤然消失,病儿又入睡。发作时间较短,仅数秒至1~2min。可反复发作,并可连续发作。也有一次发作后不再复发者,病儿次晨醒来往往犹如平常。如作喉镜检查,多无异常可见。
疾病检查:
【诊断检查】 根据突然发病、骤然缓解,无发热及声嘶,仅有吸气性呼吸困难等表现,可作出诊断。一般不需要特殊辅助检查。 1.发病前多有外感、受凉史。 2.常于上半晚突然发生呼吸困难,吸气时有喉鸣音,病儿手足乱动或握拳.牙关紧闭,两目上视,头面出冷汗,面色发绀,似将窒息。但每在呼吸最困难时做一深呼吸后,症状骤然消失,病儿又入睡。 3.发作时间短暂,仅数秒至1~2min,可间隙几日、几个月或经年后再发;发作频繁者,可在ld内发作几次。2~3岁后多可自愈。 4.发作过后,咽喉检查多无异常。 【鉴别诊断】 应注意与咽喉肿瘤、肺尖部结核、延髓麻痹、癫痫大发作、狂犬病、破伤风等疾病相鉴别。
疾病治疗:
【治疗】 1.发作中要松解衣领、冷水洗面部、拍击臀部等可使痉挛消退。严重者可吸氧。窒息的行人工呼吸,一般不做气管切开术。腺样体与扁桃体肥大者,及早予以切除。在症状缓解后针对病因治疗,如补充钙剂,加强营养,防止呼吸道及消化道疾病等。 2.补充钙剂、维生素D。 3.有感冒者,可给予抗感冒药。 4.中医论治:有感冒者,宜疏风解表,用三拗汤(8)加昧。平时宜补益气血,温补肝肾,可用八珍汤(6)酌加肉桂、黄芪、天麻、钩藤、牡蛎之类。
预防预后:
【病因】 多发生于体弱、营养不良、发育不佳之儿童,可能和血钙过低有关。此外,受惊、肠道寄生虫、便秘及腺样体肥大等可诱发此病。