【诊断】　　(一)病史　　儿童腹痛病史与年龄关系密切，某些腹痛好发于某个年龄节段，如肠痉挛、肠套叠、斜疝嵌顿及先天消化道畸形等多见于婴幼儿。认真询阿所述的腹痛部位，是急性腹痛还是反复性腹痛，除腹痛外有无伴随症状，如呕吐、呕血、腹泻、便血、便秘、发热、皮疹等。　　(二)体格检查　　注意腹痛患儿的体位，是自动体位还是被动体位或强迫体位。腹部检查要注意腹胀的有无压痛部位，腹肌紧张度，反跳痛;叩诊有尤叩痛、移动性浊音;肠鸣音亢进或减弱和消失。　　(三)实验室检查　　检查项目较多，可有选择地应用，从简单到复杂。　　1.三大常规　　血常规中白细胞升高提示腹痛与炎症有关如阑尾炎;尿常规中白细胞多，提示尿道感染;红细胞多提示尿路结石;大便为黑便提示上消化道出血，果酱样便提示肠套叠。大便常规中有脓细胞、红细胞提示侵袭性肠炎、炎症性肠病等;大便隐血阳性提示消化道出血;发现虫卵，提示有肠道寄生虫病。　　2.幽门螺杆菌检测可用血清学检查、13C呼气实验、尿素酶实验、病理学检查等。　　3.超声检查可发现囊肿、结石、包块等。　　4.X线检查腹部立位半片可发现液平、囊样积气以及肠道气体的分布等。消化道造影可发现消化道炎症、溃疡、畸形等。　　5.内窥镜检查　可发现消化道炎症、溃疡、息肉、出血灶等。　　6.腹部CT检查　可发现较深部的病变及包块等。　　7其他可做脑电图、淀粉酶、血铅、尿卟啉、99mTc扫描等检查。　　【诊断思路】引起腹痛的原因很多，出现腹痛与患儿的年龄关系十分密切。新生儿腹痛(哭闹)多考虑先天消化道畸形;婴儿常见的腹痛为肠痉挛、肠套叠、嵌顿疝。学龄前及学龄期儿童多见于再发性腹痛、上消化道炎症和溃疡、过敏性紫癜、肠道寄生虫病、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、炎症性肠病、小肠旋转不良、胆总管囊肿、胰腺炎、铅中毒、卟啉病、腹型癫痫、十二指肠淤积症等。另外，其他系统疾病有泌尿系统结石、大叶性肺炎、结缔组织病、糖尿病等。

【病因】(一)急性腹痛一般以急性感染性疾病为主，发病急，病程短。临床上内科常见的是急性消化道感染、急性胰腺炎、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛等。外科常见的为急腹症，阑尾炎、肠套叠等。(二)再发性腹痛1.功能性腹痛(FAP)约占90%，腹痛症状影响到日常生活而就医，通过一系列的检查和随诊，在许多患者并不能发现器质性疾病。FAP的诊断标准为：(1)间歇性或持续性腹痛;(2)未达到其他功能性胃肠病(FGID)的渗断标准;(3)不能以炎症、解剖、代谢或肿瘤解释患儿症状。至少每周1次，时间至少2个月方可诊断。2.饮食不当零食饮料过多，甜食过多，方便面(含辛辣粉等)多。3.乳糖不耐受牛乳蛋白过敏，便秘。4.幽门螺杆菌感染可以引起上消化道炎症和溃疡病，也可引起再发性腹痛。5.蓝氏贾第鞭毛虫感染也可引起再发性腹痛。6.精神因素学习负担重，过多的课外补习班。户外体能活动少。7.器质性腹痛　肠旋转不良、胆总管囊肿、铅中毒、卟啉病、腹型癫痫、十二指肠淤积症、过敏性紫癜、心血管系统疾病等。