哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症
什么是哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症？
本症是以反复发作哮喘为特征的嗜酸粒细胞浸润性肺病。多由曲霉菌感染引起，其发生与患者对曲霉菌过敏有关，故又称过敏性立气管肺曲霉菌病(allergic bronch-pulmonary aspergillosis)。 20世纪60年代我国不少地方曾报道暴发性嗜酸粒细胞增多症，具有类似特点，起病较急，呈暴发性，有咳嗽、哮喘及发热，血沉增高，非真菌感染所致，其病因考虑为蛔虫、丝虫或病毒感染。
详细介绍
疾病症状：
中年女性多见，临床主要表现为哮喘发作，类似内源性(感染型)哮喘，但症状较顽固、咳嗽较剧，有时发热，可咳出黏液痰栓或支气管型。
疾病检查：
痰中可见大量嗜酸粒细胞及真菌菌丝，痰培养有真菌生长，血中嗜酸性粒细胞增高。x线显示双肺有广泛浸润，以上肺野多见，可出现手指样或指套样(呈Y或v字形)阴影，为支气管痰栓栓塞征象
疾病治疗：
治疗 喘息发作可按支气管哮喘处理，可用支气管解痉剂如氨茶碱、β2受体激动药，但疗效不理想，宜用肾上腺糖皮质激素，皮质激素可迅速控制炎症及抑制过敏反应，使症状缓解。常用泼尼松30～40mg/d口服，症状缓解及肺部阴影消失后(常需3～4周)，逐渐减量，由于本症易复发，故主张激素长期小量维持治疗。复发时可重复激素治疗，有人主张重复治疗2—3次，每疗程间隔1个月，以防止复发。 真菌引起者，可用抗真菌药诒疗。两性霉素B疗效好，但毒性高，可用酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等治疗。曲霉菌可用制霉菌素2.5mg溶于生理盐水中雾化吸入，每日数次。 本症常继发普通细菌感染，应针对感染病原菌加用抗生素治疗。适当应用黏液溶解剂，如乙酰半胱氨酸等治疗，可帮助排痰。
预防预后：
多由曲霉菌感染引起，其发生与患者对曲霉菌过敏有关。其他霉菌(白念珠菌、青霉菌)或药物亦可引起。
