先天性青光眼
什么是先天性青光眼?
先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起,它是属于正染色体隐性遗传性疾病,但合并不完全的遗传特性外显率,大多数病例实际表现是散在的。大约12%的病儿有家族史,65%的病儿是男性,大约25—30%的病儿是单眼发病。属于中医“五风内障”范畴。
详细介绍
疾病症状:
1.婴幼儿型者,常在出生至生后l岁内发现,青少年型者在30岁以内发病。 2.婴幼儿型者,畏光、流泪及眼睑痉挛;角膜水肿、浑浊;角膜扩张,前房深。角膜直径超过14mm,角巩膜缘也增宽可达4mm以上。 3.眼压增高。 4.视神经乳头青光眼杯状凹陷形成。
疾病检查:
诊断检查: 1.婴幼儿型者,常在出生至生后l岁内发现,青少年型者在30岁以内发病。 2.婴幼儿型者,畏光、流泪及眼睑痉挛;角膜水肿、浑浊;角膜扩张.前房深。角膜直径超过14mm,角巩膜缘也增宽可达4mm以上。 3.眼压增高。 4.视神经乳头青光眼杯状凹陷形成。 5.前房角镜检查有时可见前房角内有一膜状组织覆盖小梁表面。 鉴别诊断: 1.大角膜 为角膜扩大,直径可达14~16mm,常有虹膜震颤,但无角膜浑浊、眼压升高及视乳头陷凹等表现。 2.外伤性角膜水肿 产钳引起的后弹力膜破裂可引起角膜水肿,持续约1个月或更长时间,常为单侧,角膜不扩人,眼压常偏低。
疾病治疗:
【治疗】 1.一经确诊,应尽早手术,但1岁以内的婴儿,如角膜透明度尚好,药物可控制眼压,则可暂缓手术。 2.早期最理想的手术是房角切开及小梁切开,如无条件可做小梁切除术。 3.手术成功的标准是眼压控制,角膜变透明,视乳头凹陷及跟球不再扩大,畏光、流泪等症状改善或消失,视功能不再恶化。
预防预后:
病因 病因尚未充分明了。以往认为小梁网上有一层无渗透性的膜覆盖,但组织学证据不足。房角发育异常是先天性青光眼的根本病因,这种房角异常可能是胚胎时虹膜根部未与角巩膜分开,小梁或Schlemm氏管未发育,一部分异常则是异常发育的小梁覆盖着一层半透明比较不能渗透的表面膜,正是这层膜阻障了房水的排出。