原发性与继发性纤溶亢进的病因有时交叉，难以鉴别。其临床表现亦无多大区别，继发性者有血栓栓塞症状和多脏器功能受损。

　　实验室检查有相同点，如纤溶亢进，多种凝血因子减少所致的凝血试验异常;其不同点是后者D-二聚体增加和血小板减少，末梢血可见破碎红细胞。

　　治疗 　　(一)全身性原发性纤溶亢进 　　l.中暑、低血压及药物所致者，常为自限性，治疗原发病即可终止纤溶。 　　2.外伤及大面积手术所致者，采用抗纤溶药物治疗，如EACA、PAMBA等。首次用EACA4～5g静注，以后每小时lg，维持静滴。肾病或尿少者应减量。PAMBA每次0.25～0.5g口服，每日2～3次。静滴每次0.1—0.2g，每6小时1次。一般在治疗3—4天改为口服。氨甲环酸，能通过血-脑脊液屏障，作用比EACA强10倍，比PAMBA强2倍，口服0.25—0.5g/次，一天3～4次。 　　3.由链球菌感染的原发性纤溶亢进伴有休克者，选用抑肽酶，抑肽酶可使链激酶失活。首次剂量为12万～18万u，加入5%葡萄糖溶液内静滴。以后改维持量，每小时静滴3～5万u，直到出血控制。 　　(二)局限性原发性纤溶亢进 　　功能失调性子宫出血、前列腺切除术后的局部出血，抗纤溶制剂可减少出血量。继发性纤溶亢进症的治疗参考DIC治疗。

　　先天性纤溶亢进有：①先天性纤溶酶原激活物增多;②先天性纤溶酶原抑制物减少或无功能;③先天性α2-抗纤溶酶异常。 　　获得性纤溶亢进又分为原发性与继发性纤溶亢进。前者是指在有些疾病的病理过程中，由于纤溶酶原激活物释放入循环，如心、肺手术、体外循环、创伤、手术、癌肿、低血压、热射病等;后者是指由于原发病引起局部或弥漫性血管内凝血，纤维蛋白形成并沉积在内皮细胞上，促使内皮细胞释放t-PA入血，导致纤溶亢进。