胃炎癌变
什么是胃炎癌变
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胃炎转为慢性萎缩性后,要警惕癌变。人们对胃溃疡发生恶变比较容易理解,但对于有些类型的慢性胃炎也会发生恶变,不少人则感到不可思议。然而,慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实。国外曾有人对慢性萎缩性胃炎进行跟踪观察,发现癌变率在1%左右。
详细介绍
疾病检查:
如果有急性胃炎史和浅表性胃炎史,其症状已发生变化,出现食欲不振、贫血、消瘦、舌炎和腹泻等症状,就应该想到萎缩性胃炎的可能。如果这种胃炎经久不愈,应该采用胃镜检查与活体组织检查相结合的办法,以确诊所患胃炎属于何种类型。如果确诊为慢性萎缩性胃炎,尤其是伴有肠上皮化生现象,那就要接受进一步的检查,如胃肠钡餐检查、CT检查、磁共振检查和胃镜检查等,特别是胃镜检查对早期胃癌的发现极有帮助。 早期胃癌的治疗效果较好,如仅侵及黏膜或黏膜下层,治疗后的5年生存率可达到90%,治疗方法是胃大部或全部切除,辅以抗癌药物。 如果没有发生癌变,更要抓紧治疗慢性萎缩性胃炎,以防其癌变。
预防预后:
慢性胃炎大体可分为三种类型:慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见,一般也不会恶变。慢性浅表性胃炎主要是指胃黏膜的浅表性胃炎,在临床上较为多见,一般情况下也不会恶变。但如果治疗不当,浅表性胃炎可以发展成萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎一旦转成慢性,除了具有慢性浅表性胃炎的病变外,胃腺体明显减少,脉管间隙扩大,胃黏膜层会出现全层性细胞浸润,并且常伴有肠上皮化生(即胃型上皮变为肠型上皮)。这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切,特别是有肠上皮化生者更是如此。