萎缩性瘢痕在临床可见瘢痕组织薄而平坦，外层仅覆一层萎缩的上皮细胞。扪之坚硬，局部血液循环差。瘢痕不耐磨，易破，时愈时溃。瘢痕底层含有大量的胶原纤维，与深部组织粘连紧密，往往与肌肉、肌腱、神经或血管粘连。

　　萎缩性瘢痕的鉴别诊断：　　表浅性瘢痕指皮肤浅表的瘢痕(surface scar)，除表面粗糙，色素改变外，无功能障碍。随着时间的推移瘢痕将逐渐不明显。　　皮肤损伤愈合后，萎缩性瘢痕仍继续增殖，高于皮肤表面为增生性瘢痕(hypertrophic scar)。　　瘢痕疙瘩(keloid)是以具有持续性强大增生能力为特点的瘢痕。实质上是皮肤的一种纤维组织肿瘤。常向四周健全皮肤浸润性生长，呈蟹足样，故又名蟹足肿。　　挛缩瘢痕(contracture scar)常发生在关节部位，多为皮肤缺损面积较大的创面，经肉芽组织增生、创缘的向心性收缩而愈合后形成的瘢痕。此类瘢痕牵拉周围组织造成挛缩，影响关节功能，引起功能障碍和形态改变，称为瘢痕挛缩畸形。

　　萎缩性瘢痕的治疗概要：　　萎缩性瘢痕主要是去除各种引起瘢痕增生的因素。避免张力性缝合。妥善处理创面，防治创面感染。肉芽创面尽早植皮。凡面积较大的皮肤缺损均必须及早植皮。　　萎缩性瘢痕的详细治疗：　　萎缩性瘢痕的预防：　　瘢痕的预防主要是去除各种引起瘢痕增生的因素，减少瘢痕的生长，防止瘢痕造成的畸形和功能障碍。减少瘢痕产生的措施有：　　1.严格无菌技术 各种操作严格无菌，在无菌状态下愈合的创口，瘢痕往往最小。　　2.无创技术 应用精细的器械和材料。动作轻柔，减少对组织的损伤。　　3.无张力缝合　　避免与皮肤张力线垂直做切口及跨过关节或功能部位的直线切口。避免张力性缝合。　　4.避免异物存留　　萎缩性瘢痕术中尽可能避免手套上的滑石粉、纱布中的棉絮落入伤口，以减少异物刺激伤口。彻底止血，防止血肿形成。　　5.其他　　妥善处理创面，防治创面感染。肉芽创面尽早植皮。　　此外，增生性瘢痕的出现还与患者自身因素有关。如有色人种比白种人更易发生瘢痕增生，皮肤色黑的人也较易出现瘢痕等。手术治疗时应予注意。　　萎缩性瘢痕的治疗：　　如面积较小，可考虑切除缝合，或行萎缩性瘢痕切除局部皮瓣转移修复。经久不愈的慢性溃疡，应将溃疡连同基部瘢痕一起切除，创面用皮瓣修复或游离植皮。　　凡面积较大的皮肤缺损均必须及早植皮，勿任其自愈。慢性溃疡，特别是小腿、足跟部的慢性溃疡必须及早彻底治疗，以防再度复发或癌变。

　　萎缩性瘢痕常发生于面积较大的三度烧伤创面，未经植皮，仅靠创周上皮细胞生长愈合者，或慢性溃疡经久而愈合者。