维生素D依赖性佝偻病
什么是维生素D依赖性佝偻病?
维生素D依赖性佝偻病(vitamin D-dependentrickets)又称假性维生素D缺乏症,分为Ⅰ型和Ⅱ型。
详细介绍
疾病症状:
维生素D依赖性佝偻病的临床表现: 生后2个月即可出现佝偻病表现。可出现肌无力,手足摘搦和惊厥发作。血钙明显降低,血磷正常或稍低,碱性磷酸酶升高.PTH升高。Ⅰ型血1,25(OH)2D3明显降低,而Ⅱ型升高。血25(OH)D3正常。
疾病治疗:
维生素D依赖性佝偻病的治疗: 可了VitD制剂。1.25 (OH)2D30. 5μg/d,终身用药,对Ⅰ型效果好,而对Ⅱ型无效。大剂量VitD4万~10万U/d,效果往往欠佳。同时服钙剂,并需注意监测尿钙和血钙。
预防预后:
维生素D依赖性佝偻病的病因和发症机制: 本症为常染色体隐性遗传。Ⅰ型致病基因位于12q14,是由于1α-羟化酶基因突变,造成肾小管上皮细胞1α-羟化酶缺陷,使1,25(OH)2D3合成减少;Ⅱ型是由于VitD受体基因突变,导致对1,25(OH)2D3反应减低,使肠道钙吸收减少,出现低钙血症,刺激甲状旁腺释放PTH致尿磷增多,从而出现佝偻病表现。