外阴蛲虫病
什么是外阴蛲虫病? 外阴蛲虫病是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。蛲虫本身极少引起外阴炎,但蛲虫病常有外阴部症状,其特点是外阴、会阴及肛门附近瘙痒,有轻微消化道症状,易在集体儿童机构中流行。
详细介绍
疾病症状:
会阴部瘙痒为本病主症。 1、会阴部症状 主要表现为会阴及肛门附近的剧烈瘙痒,或伴灼痛感,以夜间为甚。由于搔抓可引起肛周及会阴皮肤剥脱、血痂,有时潮红,渗出糜烂或继发感染,长期反复发作可致皮肤肥厚、色素沉着形成湿疹样变。 2、消化道症状 可出现,但较轻微,如食欲减退、消瘦等。 3、泌尿道症状 可有尿频、尿急。 4、神经精神症状 如注意力不集中、夜惊、夜间磨牙、失眠、烦躁不安等均可出现。
疾病检查:
检查 1.可于肛门周围、阴唇间、尿道口处见到乳白色虫体。 2.大便镜检可找到蛲虫卵。 3.取肛门或阴唇间分泌物镜检可找到雌虫或虫卵:根据蛲虫产卵的特性,夜间在肛周或阴唇间用棉签拭子(或透明胶纸拭子等)蘸取可疑物进行镜检,寻找雌虫或虫卵。雌虫长8~13mm,宽0.3~0.5mm,线形,尾端长而尖细,尖细部分可达体长的1/3,而虫卵则无色透明,大小在(56~60)m(20~30)m,由不等面的三角体组成,在光学显微镜下常呈两侧不对称,一侧扁平,一侧稍凸。末梢血见嗜酸性粒细胞增多。 诊断 根据临床表现,夜间奇痒时仔细检查可在肛门周围或阴唇间发现乳白色小虫,一般较易诊断。大便或肛周及外阴分泌物中查到蛲虫卵可确诊。 鉴别 与非特异性外阴炎、外阴阴道假丝酵母菌病、外阴阴道滴虫病等鉴别。通过病原体检查及组织病理学检查可鉴别。
疾病治疗:
1.驱虫:口服驱虫剂单方或复方甲苯咪唑; 2.局部用药: (1)每次排便后,洗涤肛门周围并擦干。局部涂以2%氯化氨汞(白降汞)软膏,蛲虫药膏(含百部浸膏30%,甲紫0.2%)。睡前再涂1次,可止痒并减少自体重复感染。 (2)睡前用蛲虫膏(含30%百部漫膏及0.2%甲紫)挤入肛门内,连用4~5次,可阻止蛲虫产卵,防止肛门瘙痒。也可用10%鹤虱膏或雄黄百部膏。 (3)有继发病变者对症处理。
预防预后:
为蛲虫感染引起的局部和全身症状。 发病机制 1、机械性刺激。雌虫于晚间爬出肛门外产卵,有时会爬入阴道、尿道,其头翼和尾部交替固着于皮肤蠕动,蛲虫的蠕动会引起外阴部瘙痒,睡眠不安等;如继发感染则会出现异常分泌物及尿道刺激症状; 2、成虫寄生于肠道时,以头翼及口器机械性损伤肠壁,引起消化道症状; 3、夺取营养成分。