临床分类　　外侧副韧带由于损伤程度不同，可分为韧带扭伤和韧带断裂两类。　　(1)韧带扭伤：为韧带遭受过大的牵拉张力使韧带部分撕裂，但韧带并未完全断裂。因此踝关节的稳定性未受到严重影响。主要表现为外踝部肿胀、运动痛等。但局麻下正位内翻应力摄片距骨倾斜小于15。　　(2)外侧副韧带断裂伤：踝关节突然强力内翻跖屈位着地，外侧副韧带遭受过大的牵拉张力，韧带可以断裂。　　内翻跖屈位时，距腓前韧带最紧张，断裂的机会也最多。跟腓韧带在内翻时紧张，但跖屈时紧张度不大，断裂机会较前者少。距腓后韧带仅内翻时稍紧张，一般不易离断。

　　诊断　　韧带断裂为足部强屈内翻位着地暴力较大，局部肿胀及运动痛明显，可出现踝关节松动现象。但成人踝关节过度活动者占4%～6%，可用抽屉试验，以资鉴别。抽屉试验疗法为一手抬脚跟向上，另一手向下压小腿下部，与健侧比较，活动度较大者为阳性。　　X线检查应先摄正侧位片，检查有无骨折，对无骨折又不能排除韧带断裂的病例，应进一步行内翻加压摄片。方法为在局麻下，将踝关节加压，使其跖屈内翻，摄踝关节位x线片，如果距骨倾斜，距骨体关节面与胫骨下关节外侧间隙增宽大于15°角时，表示外侧副韧带断裂，一般倾斜度越大，损伤的韧带数也越多。

　　外侧副韧带损伤病因概要：　　外侧副韧带损伤的病因是：内翻跖屈位着地，使外侧副韧带遭受超过生理限度的强大张力，发生损伤。足部外翻跖屈位着地时，距腓前韧带遭受的张力最大，因此损伤的机会也最多。关节外侧副韧带对踝关节的稳定作用。　　外侧副韧带损伤详细解析：　　病因　　踝关节内踝较外踝短，外侧副韧带较内踝侧薄弱。足部内翻肌群较外翻肌群力量强。因此当快速行走等运动时，如果足部来不及协凋位置，容易造成内翻跖屈位着地，使外侧副韧带遭受超过生理限度的强大张力，发生损伤。　　外侧削韧带中距腓前韧带起自外踝前面，向前内侧行，止于距骨颈。韧带界限清楚，呈扁平状，宽6~8mm，长约2cm。距腓后韧带是三条，韧带中最宽大的一条呈三角形，起自外踝后面，向后内侧行，止点较宽，附于距骨滑囊后缘。跟腓韧带为关节囊外组织，起自外踝尖端，向后内呈30°走行.止于跟骨外侧面、腓骨结节的后上方。当足部外翻跖屈位着地时，距腓前韧带遭受的张力最大，因此损伤的机会也最多。　　关于踝关节外侧副韧带对踝关节的稳定作用问题，通过实验证实，距腓前韧带足防止距骨向前移动的重要结构，断裂后可产生向前小稳，在应力下距骨滑车可以向前移位。Johson发现，切断该韧带后，踝关节前后可松动4.3mm，踝关节旋转活动增加10.8。，说明该韧带是稳定踝关节的重要结构。单纯跟腓韧带断裂，正位应力摄片，可显示距骨轻度倾斜，距骨无向前半脱他，只有合并距腓前韧带断裂，才出现距骨明显倾斜和距骨向前半脱位;距腓后韧带断裂，踝关节则末见明显不稳定。由此可知距腓前及跟腓韧带损伤病例，踝关节前后、旋转和内收均不稳定，如治疗不当。韧带松弛，瘢痕形成。据统计陈旧性踝关节扭伤，关节不稳定者占5%～25%，由于外侧不稳，关节内侧负荷增加，可导致距骨和胫骨关节内侧部分退行性关节炎。