头晕可见于(晕车、晕船)、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等，以下是几种类型的头晕：　　1.眼性头晕 系视力障碍所致，睁眼时加重，闭眼时减轻或消失。多由屈光不正、视网膜黄斑病变和多种先天性眼病导致视力障碍以及眼外肌麻痹所致。　　2.深感觉性头晕 为深感觉障碍所致。于行立中出现，闭眼和暗处加重，睁眼和亮处时减轻(因视力能代偿)，坐卧后消失。伴有肌体肌张力降低，腱反射和深感觉减退或消失等神经体征。系由脊髓后索或下肢周围感觉神经病变等所致。　　3.小脑性头晕 因小脑性共济失调所致。于行立中出现，坐卧后消失，睁闭眼无影响，伴有肌体肌张力降低，腱反射减弱和小脑性共济失调等小脑体征。系由绒球、小结叶以外的小脑病变所致。　　4.耳石性头晕 系耳石功能障碍所致，在头位直线运动中出现，动作停止后消失。如椭圆中耳石病变，头晕仅限于仰位起卧之中。重症病人也可伴有恶心、呕吐等不适。睁闭眼无影响，耳石功能检查有异常。　　5.脑源性头晕 见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍，或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍、情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。　　6.心源性头晕 可见于急性心源性脑供血不足综合征，系心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血，可表现为头晕、跟花、胃部不适、晕厥等。　　7.血管抑制性头晕 常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腹、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。此时血压下降，脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、服花、腿软、眩晕甚至晕厥等，常伴有无汗、大小便障碍。　　8.药物中毒性头晕 以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征(以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状)，又有体温减低、食欲减退等。　　9.功能性低血糖亦可引起头晕、心慌、虚弱感，在空腹或用力时可有震颤。有时出现抽搐、意识丧失等。情绪紧张或过度换气时。由于二氧化碳排出量增加，可出现呼吸性碱中毒，脑细胞缺氧，引起头晕、乏力，患者并感到面部和手足麻凉，间或有恍惚感。

　　头晕的检查　　1.物理检查 物理检查前应着重于病史的询问。当病史询问不清楚时，应特别注意患者生命体征、心血管系统、耳(包括外耳、中耳或内耳)及神经学方面的检查。　　(1)应注意观察是否有直立性低血压。　　(2)注意患者是否有过度换气或紧张性格，过度换气通常与心因性头晕有关。　　(3)注意患者是否有心律不齐。颈部有无杂音。(4)详细为患者做听力检查，注意有无中耳炎，听力是否正常。　　(5)详细做神经学检查。　　(6)当怀疑有良性阵发性体位性眩晕时.可实施Dix—Hapllpick手法，做法为：让受测者仰卧在床上，头超过床沿，并保持于床水平面下30。，且向左或右转30。一45。。接着让受试者坐起，并嘱其头转向一侧，眼睛注视施测者的前额。施测者以两手扶受测者的头，向后推并快速地让受测者由坐姿变为上述提到的姿势。在受测者有反应前有一段静止期。有时可长达5～6s。若为阳性反应，则受测者会产生头晕，闭上眼睛，大叫，并试着要坐起。此时血安抚受测者并持续保持这个姿势，受测者同时会产生旋转性眼震(可持续2—10s)，眼震旋转的方向为向着较低的耳朵那一侧.之后症状可能慢慢减轻。但当受测者坐起时，头晕与眼震(反方向)也会发生，重复检查会造成反应疲乏。　　(7)长久站立后造成的头晕及头轻飘感可能与心血管疾病有关。　　(8)视力检查。　　2.实验室检查　　(1)头部影像：如果需要，棱磁共振检查要比电脑断层好，可帮助排除患者是否有前颅窝的病灶(核磁共振对前颅窝的小病灶比较敏感)。　　(2)生化检查;包括低血糖、甲状腺功能低下、贫血、肾功能衰竭及维生素B12缺乏，都可能是头晕的原因。　　(3)电眼振图：可以帮助判断是否有前庭病变，尤其是对一些年纪大的患者有帮助。　　(4)颈部基底动脉系统的多普勒超声波检查：对颈部眩晕有帮助，可排除锁骨下动脉盗血综合征，而且还可以帮助我们分辨是血管还是骨关节疾病造成的颈部眩晕。　　(5)心电图检查：心律不齐时要考虑散心电图。　　3.临床上可以帮助我们做鉴别诊断的一些症候如下：①如有反复性鼻炎、打喷嚏、鼻塞或头痛，可能表示有鼻窦炎或中耳炎;②如上臂移动时造成头晕，表示可能有锁骨下动脉盗血综合征;③口周或手有麻木感表示可能有焦虑或过度换气等身心症状;@头晕伴有意识丧失表示可能有心律不齐、逃走神经反应过度或癫痫;⑤颈部转动时出现疼痛，表示可能有颈部的退化性关节炎;⑤单侧听力丧失或耳鸣。表示可能有美尼尔病或听神经瘤及中耳方面的疾病;⑦心理性的眩晕可能伴有对空间的恐惧，但不伴有眼震情况的发生;⑧头晕伴有心悸、呼吸困难，且在运动后加剧，应考虑患者有无贫血。

　　1.药物治疗 药物会造成或加重头晕，只有针对病因治疗才能有最好的效果。氯苯甲嗪在治疗急性美尼尔病或反复前庭病变时有效，其他则效果不佳;地西泮可抑制中枢对前庭刺激的反应，对一些慢性头晕的患者有效;抗抑郁剂对紧张或焦虑引起的头晕有效：如果怀疑是偏头痛引起的头晕，给予适当的治疗偏头痛的药物有助于头晕症状的缓解。　　2.物理治疗 对于慢性头晕的老年人有效，但通常会因其身体情况不良而加重症状。目前特殊的物理治疗对于良性体位性眩晕、两侧或严重的单侧前庭平衡丧失、骨关节造成的颈部眩晕及小脑不平衡引起的头晕有效。

　　头晕的病理生理学基础有：①周围神经异常;②直立性低血压;③颈动脉窦过度异常;④心律不齐;⑤中枢神经病变。头晕的症状可能持续2周一30年。　　这种现象的产生，可能因为暴露于烈日下过久，泡热水澡的时间太长，或是紧张、生气等。　　除了以上的原因外，缺乏维他命、荷尔蒙分泌异常、更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素。由于长期焦虑抑郁引起植物神经功能紊乱，从而引起神经性头痛，同时伴有头晕，这类头晕很常见，也容易被忽视，从而导致头晕久治不愈。