听力下降
什么是听力下降? 当声音传入内耳后,耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位,电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中,任何一个环节发生了病变,都会使听力受到影响。
详细介绍
疾病检查:
症状表现: 当声音传入内耳后,耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位,电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中,任何一个环节发生了病变,都会使听力受到影响。 听力检查: 目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。检查方法甚多,一类是观察患者主观判断后作出的反应,称主观测听法,如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等,但此法常可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。另一类是不需要患者对声刺激做出主观判断反应,可以客观地测定听功能情况,称客观测听法,其结果较精确可靠,有以下几种: ①通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力(如瞬目、转头、肢体活动等); ②通过速立条件反射或习惯反应来检查听力(如皮肤电阻测听、西洋镜测听等); ③利用生物物理学方法检查听力(如声阻抗-导纳测听); ④利用神经生物学方法检查听力(如耳蜗电图、听性脑干反应)。 听力检查法正常值: 1语音测试正常者耳语可在6m距离处听到 2表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字小表示听力好。 3音叉试验听力正常林纳试验:气导>骨导(+) 韦伯试验:正中 施瓦巴替试验:正常(相等) 4耳蜗电图SP不增高,SP/AP比值
疾病治疗:
⒈日常生活防噪音 倘若长时间接触机器轰鸣,车间喧闹,人声喧哗等各种噪声,会导致内耳的微细血管经常处于痉挛状态,内耳供血减少,听力急剧减退。因此,尽量避免或减少噪声的干扰,是保护听力的首要一条。 ⒉保持良好的心理状态 如果经常处于急躁,恼怒的状态中,会导致体内植物神经失去正常的调节功能,使内耳器官发生缺血,水肿和听觉障碍,这样容易出现听力锐减。所以,要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。 ⒊按摩 按摩耳垂前后的处风穴(在耳垂与耳后高骨的凹陷处)和听会穴(在耳屏前下方,下颔关节突后缘凹陷处),可以增加内耳的血液循环,有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次,每次5-10分钟,长期坚持下去即可见效。推荐:非常有效的耳部保健操。 ⒋注意用药 应尽量避免应用耳毒性药物,如庆大霉素,链霉素,卡那霉素,新霉素等,这些药物容易引起耳中毒而损害听力。神经性耳聋患者更要注意! ⒌最好不要挖耳朵 经常用耳勺,火柴棒掏挖耳朵,容易碰伤耳道,引起感染,发炎,还能弄坏耳膜。耳道奇痒难忍时,可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道,亦可内服维生素B,C和鱼肝油。 ⒍保健之道多补肾 中医认为,肾开窍于耳,听力的减退与肾虚有着密切的关系。因此可以多服用一些补肾的食物,如核桃粥,芝麻粥,花生粥,猪肾粥等,这些食物对保护听力颇有裨益。 ⒎不要过长时间使用耳机 当你经常使用mp3,mp4或mp5用耳机听歌或看视频的话,切记不要将音量调的太大,更不要长时间地使用,因为这样会使你的听力下降,如果想长时间使用,可以不使用耳机。
预防预后:
1.传音性耳聋:是指由于声音的传音变压装置发生了障碍,影响声波传导所致的听力下降。 ⑴耵聍栓塞:耵聍阻塞了外耳道,妨碍声音的传导,引起听力下降。 ⑵鼓膜穿孔:鼓膜发生穿孔以后使声波传入外耳道深部后发生能量泄漏,从而导致听力下降。 ⑶鼓膜内陷:多是咽鼓管功能异常的结果。鼓膜内陷使鼓膜的张力增高,与声波的共振频率发生改变,影响了声音的传导。 ⑷分泌性中耳炎:是中耳腔一种非化脓性炎症疾病,由于鼓室内有积液,影响声音传导,使听力下降。这好比一只内腔注满了水的鼓一样,敲出来的声音郁闷不响。 ⑸化脓性中耳炎:不论是急性和慢性化脓性中耳炎都可影响到听力,主要原因是鼓室分泌物阻塞或造成鼓膜穿孔所致。 ⑹听骨链中断:中耳外伤震荡造成关节脱位或中耳炎腐蚀了听骨链以及中耳炎后鼓室听骨链粘连固定,造成声音放大效应降低,影响听力。 ⑺鼓室硬化症:可由各种炎症性疾病造成鼓室腔内结构钙质沉积,功能受限,从而影响声音传导。 2.感音神经性耳聋:是指病变位于耳螺旋器的毛细胞、听神经及各级听觉中枢,使对声音感受与神经冲动传导等发生障碍,引起感音神经性耳聋。常见的疾病如下: ⑴耳硬化症:表现为内耳骨迷路的致密骨板被海棉状新骨代替后所产生的疾病。耳发生硬化的后果是内耳结构改变,神经细胞变形坏死,最终导致听力下降,多为双侧性而且持续加重。听力下降多呈感音性。 ⑵美尼尔氏病:是一种以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病,原因是内耳膜迷路水肿所致,一般为单侧耳发病,青壮年多见。 ⑶先天性聋:可由遗传因素引起,也可因为母亲在怀孕期间受到了病毒感染或其他损伤所致,使胎儿生出以后发生听力丧失。 ⑷老年性耳聋:是人体老化过程中,听觉器官发生退行性变所致,所以经常发现老年人的听力不如年轻人好。 ⑸传染病引起的聋:各种急慢性传染病都可引起感音神经性聋。如小儿麻痹症、白喉、伤寒等,不过现在已少见。 ⑹全身一些其他疾病引起的耳聋:以高血压和动脉硬化为最多见。原因是引起了内耳的营养供血发生障碍所致。其它如糖尿病、甲状腺功能低下等亦可引起听力下降。 ⑺药物中毒性聋:现已明确,链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖甙类抗生素对人耳有损伤作用,可致感音神经性聋。 ⑻创伤性聋:颅脑外伤导致迷路震荡、颅底骨折,都可损伤到内耳致听力下降。 ⑼突发性耳聋:是一种突然发作的耳聋疾病,原因可能与内耳供血障碍和病毒感染有关。 3.混合性聋:是指混合了传音性和感音性两方面病变而致的听力下降。如长期患慢性化脓性中耳炎者,既有鼓膜穿孔,听小骨损坏所致的传音性聋,又可因长期的细菌毒素吸收,伤害内耳听器而引起感音性聋。 4.其他:年轻人如果偶尔出现短暂的耳鸣,很可能是耳朵突然遭受噪音的刺激,或工作紧张、压力大、失眠等多种原因造成的。乘坐飞机的过程中,飞机在起飞时大气压力迅速降低,会让耳朵出现堵塞样感觉,少数人还可能会产生短暂的听力障碍及耳道疼痛。儿童尤其是婴儿很容易因为上呼吸道感染引起耳部炎症、听力下降。