特发性面神经麻痹的症状：　　1、任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，症状可于数小时或1—3天内达到。　　2、病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛。表现一侧表情肌完全性瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征;患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧;口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气;颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。特发性面神经炎多为单侧性，偶见双侧，多为Guillain—Barre综合征。　　3、由于起自膝状神经节的味觉纤维走行于面神经管内，继而与面神经分离，形成鼓索神经，后加入舌神经，支配舌前2，3的味觉。在鼓索参与面神经处以上的病变，即可出现同侧舌前2，3味觉丧失;如在发出镫骨肌支以上受损时，可出现同侧舌前2，3味觉丧失和听觉过敏;病变在膝状神经节时，除有周围性面瘫、舌前2，3味觉障碍、听觉过敏外，尚有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt综合征。　　4、临床可根据经验和肌电图来判定其预后：①不完全性面瘫起病后1—3周即可开始恢复，1～2个月内可望明显恢复并逐渐痊愈;年轻患者预后好;轻度面瘫无论治疗与否，痊愈率均可达92%以上;②有受凉史而起病者预后较好，面瘫4天后镫骨肌反射仍存在者预后较好;③发病时伴有乳突疼痛，老年患者，有糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或以往有心肌梗死病史者均预后较差;④如病后10天面神经出现失神经电位，恢复时间则将延长，平均需3个月。完全性面瘫患者病后1周内检查面神经传导速度有助于预后判定，如患侧诱发动作电位M波的波幅为健侧的30%或以上时，则2个月内可望恢复;如10%～30%者需2～8个月恢复，并有可能出现合并症;如仅10%或以下者则需6～12个月才能恢复，并多伴有面肌痉挛及联带运动等合并症。

　　特发性面神经麻痹的诊断：　　根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。但需与下列疾病鉴别：　　1、GuiUmn Barre综合征可有周围性面瘫，多为双侧性，并伴有对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白.细胞分离现象。　　2、中耳炎、迷路炎、乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹，以及腮腺炎、肿瘤、下颌化脓性淋巴结炎等所致者多有原发病的特殊症状及病史。　　3、颅后窝的肿瘤或脑膜炎引起的周围性面瘫多起病较慢，且有原发病及其他脑神经受损表现。

　　特发性面神经麻痹的治疗概要：　　特发性面神经麻痹静注地塞米松或口服泼尼松，维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复。恢复期可进行颜面肌的锻炼、针灸、碘离子透入疗法。手术疗法病后2年仍未恢复者，可考虑做面神经副神经、面神经-舌下神经或面神经。　　特发性面神经麻痹的详细治疗：　　特发性面神经麻痹的治疗：　　治疗原则为改善局部血液循环，促使局部水肿、炎症消退，促进面神经功能恢复，保护角膜。　　(一)急性期治疗　　1.尽早使用皮质激素，早期治疗预后好。静注地塞米松10～15mg/d，7～10天，或口服泼尼松，初剂量为1mg/kg，顿服或分2次服，连续5天，以后7日内逐渐减量。如带状疱疹引起者，则口服阿昔洛韦(无环鸟苷)5mg/kg，3次/日，连服7～10日。理疗采用在茎乳突孔附近部位热敷，或红外线照射及超短波透热。还可肌注维生素B1、维生素B12、加兰他敏及口服地巴唑等。对眼裂不能闭合者以眼罩覆盖或滴服药水、涂眼膏以保护角膜。　　2、维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复。　　3、氯苯氨丁酸可通过减低肌张力而改善局部血循环，应从小剂量开始逐渐增量。　　4、理疗急性期在茎乳孔附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环，消除神经水肿。恢复期可做碘离子透入疗法、针刺或电针治疗。　　(二)恢复期　　1.可进行颜面肌的锻炼、针灸、碘离子透入疗法。电生理学检查有助于判断预后，已完全变性者，恢复的希望不大。起病1年以上仍未恢复者可考虑行整容手术或面神经与副神经或舌下神经吻合术，疗效未肯定。　　2.康复治疗 只要患侧面肌能活动即应尽早开始自我功能训练，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每13数次，每次数分钟，并辅以面部肌肉按摩。　　3.手术疗法病后2年仍未恢复者，可考虑做面神经副神经、面神经-舌下神经或面神经。膈神经吻合术，但疗效尚难肯定，只宜在严重病例试用。严重面瘫的病人可做整容手术。　　4.预防眼部合并症因不能闭眼、瞬目而使角膜长期暴露，易发生感染，可用眼罩、眼药水和素高捷疗眼膏加以防护。

　　特发性面神经麻痹的病因及病理：　　面神经炎的病因未完全阐明。因骨性的面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压。激发因素可能系风寒、病毒感染(如带状疱疹)和自主神经功能不稳等引起局部的神经营养血管痉挛，导致神经的缺血水肿，也可作为GuiUain.Barre综合征的一个体征。