糖尿病性甲病
什么是糖尿病性甲病?
糖尿病本身不是引起甲病的直接原因,但是糖尿病患者因为末梢神经病变导致感染不易愈合,病菌一旦通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下,容易生长繁殖并且导致甲沟炎。糖尿病性动脉痉挛,甲床缺血导致生长缓慢或停止也会出现甲营养不良。
详细介绍
疾病症状:
糖尿病性甲病由铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌感染引起甲的急性炎症,表现在甲的近端和侧面甲褶处甲沟炎,可使部分或整个甲遭受破坏,久之可使甲板异常,并累及近端甲褶和甲床,使指(趾)甲暂时性生长障碍,甲表面出现横行凹陷。也可使甲床与甲板分离,出现淡绿黑变色。 真菌感染主要为白念珠菌引起的慢性甲沟炎,使甲褶发红、肿胀、触痛,甲褶水肿呈杵状指状,也可累及甲母,也可出现横行凹陷,以后甲板可呈嵴状增厚,粗糙不平。甲下见破碎颗粒状物与角化过度。 糖尿病性动脉痉挛,甲床缺血,生长缓慢或停止,也可出现横行凹陷,久之也可使甲板增厚或脱落,或甲表面凹凸不平。变黑色,甚至出现内翻性甲翼状胬内。甲的病变可使甲形成外伤和慢性压迫,出现甲肥厚、弯曲。
疾病治疗:
治疗糖尿病:控制高血糖,以胰岛素治疗为首选;改善微循环: 改善神经功能。 应用有效抗菌素:开始为广谱、联合、有效的抗菌素,培养结果出来后,依据药敏结果针对性用药。 外科治疗:急性甲沟炎当感染浅表且局限时,可进行切开引流。若感染深在,在局麻下,将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。由嵌甲继发的慢性甲沟炎只需将甲板拔除即可。 局部治疗:外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液。
预防预后:
糖尿病性甲病可由铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌感染引起甲的急性炎症,真菌感染主要为白念珠菌引起的慢性甲沟炎。糖尿病性局部神经异常和下肢远端外周血管病变导致甲床缺血,生长缓慢或停止。