糖尿病酮症酸中毒所致的发热
什么是糖尿病酮症酸中毒所致的发热
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糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是内科急症,需要及时诊断早期治疗。
详细介绍
疾病检查:
诊断 1,口渴、多饮、多尿症状加重。 2,恶心呕吐、食欲减退,育时不能进食。 3,头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,轻度者神志清楚,中度者感觉迟钝,重度者神志丧失。 4,DKA时导尿及神经性膀胱的尿潴留均可引起细菌尿。细菌尿有时无症状,大多有尿频尿痛症状,有全身发热。肺部感染时有相应肺部症状。糖尿病更重要的是真菌感染,如皮肤糜烂,女阴炎、阴道炎及口角炎等。 5,实验室检查血糖升高可达16,7~33 3mmol/L,血酮体升高可达4,8mmol/L以上,二氧化碳结合力常低于15mmol/L,白细胞增高等。
预防预后:
发病机理 引起DKA的诱因有: 1,应激,包括感染、创伤及外科急诊等其他疾痛,特别是上呼吸道感染、肺内感染、尿路感染多见。 2糖尿病未控制或病情加重。 3,胰岛索依赖型糖尿病(IDDM)病人停用或减少使用胰岛索。 糖尿病人,特别是DKA可以降低病人对感染的防御能力,表现为白细胞的吞噬能力及杀菌能力降低及向感染方向移动减慢。白细胞向感染方向移动减慢的现象若由高血糖所引起,则于高血糖被控制后可以逆转,但若是由DKA所引起,则是不可逆的。另外患者的毛细血管有基底膜增厚,白细胞不易通过,不利于感染的控制。高血糖有利革兰阳性菌繁殖,而当血糖>22,4mmol/L(>400mg/dl)时,革兰阴性菌生长受到抑制,在高血糖持续不降叫,白色念珠菌的生长显著增快。