【判断依据】　　1，空腹静脉血浆血糖为5，6一7mmol/L(100一126mg/d1)，至少有2次以上不同日的血糖测试记录;或糖负荷后2小时静脉血浆血糖为7，8一11，1mmol/L(140～200mg/d1)之间;血糖测试前应禁用糖皮质激素、噻嗪类利尿药、水杨酸制剂、口服避孕药等影响血糖药物至少3～7天。　　2，可以没有症状。或表现为胃口大开，多食善饥，常觉口渴，饮水增多，尿频，尿量多，体重减轻(约6个月内)，疲劳，皮肤发痒，女性会阴瘙痒，易出现泌尿道感染和伤口不易愈合等。　　3，常伴有高胰岛素血症及腹型肥胖等表现。　　4，除外在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下测出以上血糖值者;既往有糖尿病史，目前正在使用降血糖药物者;其他内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、皮质醇增多症等引起的继发性血糖升高，以及肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起肝糖原储备减少所致的餐后血糖一过性升高者。

　　【调理原则】　　通过改善生活方式，使血糖达到理想值，即空腹静脉血浆血糖为3，9—6，1mmol/L(70—109mg/d1)，糖负荷后2小时静脉血浆血糖为6，I一7，8mmol/L(109—140mg/d1)。　　【调理方法】　　l，强化生活方式干预。生活方式干预可使糖尿病危险率降低30%一58%，并可完全纠正糖尿病倾向。　　(1)每日减少主食100～150g，或控制每日摄入食物的总热量，体重减少5%～7%或达到理想体重，即体重指数[BMI，为体重(kg)/身高的平方(m2)]为20—24;食量控制：轻体劳动者每天的热量控制在每天25～30kcal/kg;中等劳动者应该在每天30-35kcal/kg;重体劳动者应该控制在每天35～40kcal/kg。　　(2)食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化台物。碳水化合物为主(占总进食量的60%左右)，蛋白为辅(指肉类占总进食量的30%左右)，脂肪应在5%～10%即可，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;宜高纤维饮食，多选择如粗粮、蔬菜等食物，饭到八成饱即可，有饥饿感时以水果、蔬菜、坚果类补充。　　(3)清淡饮食。食盐控制在6g/d以下或钠总量<2g/d0　　(4)坚持定时定量定餐：早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少，少吃快餐。　　2，合理运动。运动原吼lJ因入而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。　　长期规律地、循序渐进地、按各入具体情况适时适度地进行有氧运动。每周3—5次，运动强度因入而异，一般宜从低强度运动(散步、做操、打太极拳等)开始，逐渐进入中等强度运动(登山、骑车、跳绳、爬楼等)。避免过度运动，运动时间餐后1—2小时开始运动，尤其早餐后。正确遵守早晨起床的时间及晚上就寝的时间，躺下休息不可过久。　　3，保持情绪乐观。情绪的变化常常是血糖波动的重要因素之一。要正确对待工作和生活，恬淡虚无，怡情悦志，胸襟开阔，保持情志的正常，促使血糖的控制和康复。　　4，其他生活方式调摄。保持充足的睡眠;戒烟酒，讲究卫生。　　5，食疗。　　(1)苦瓜拌海米　　原料：苦瓜250g，海米75g，豆豉50g，香菜少许。　　制法：海米用温水浸泡1小时。切成细末;苦瓜对切，去瓤、籽，切为细丝，用沸水烫过;将海米、苦瓜放入碗中，再放入豆豉拌匀;待锅烧热后放入锅里，然后加入盐、味精、蒜泥、花搬油、醋，并加入少量开水，煮沸后加香菜少许即可。　　功效：降血糖、血脂、血压。适宜于有高血糖、高血脂、高血压倾向者。　　(2)三汁饮　　原料：鲜芦根100g(千品50g)。鲜白茅根100g(于品50g)，天花粉30g，绿豆30g(浸胖后)。　　制法：煎汤服。　　功效：滋阴生津。适宜于胃热阴虚，口于善饮者。　　(3)淮山葑薏米粥　　原料：淮山药60g，薏米4～30g，粳米100g。　　制法：煮粥食用。　　功效：健脾生津。适宜于脾胃虚弱，口渴善饮者。　　(4)黄芪炖鳖内　　原料：生黄芪20g(包煎)，鳖肉400g。　　制法：同炖，酱油佐味，饮汤食肉。　　功效：降糖，益气健胃，补阴。适宜于血糖、尿糖稍高，消谷善饥，体质虚弱者。　　(5)二豆荠麦粥　　原料：黄豆、黑豆各50g。荞麦仁300g，核桃仁、花生仁各65g，红枣25g。　　制法：将上述原料用清水泡半天。放入压力锅中煮，可加少许盐，也可放少许姜和瘦猪肉。每天吃2次，中、晚餐各1小碗(吃渣喝汤)，吃时可从平时的主食中减去75g。　　功效：降低和清除胆固醇，增强胰腺分泌胰岛豪的功能。适宜干高血糖倾向者。　　6，可选用施今墨老中医的“降糖对药”，即黄芪、山药;或苍术、玄参;或绿豆衣、薏苡仁;或葛根、丹参;或熟地黄、山荣萸等水煎服。　　7，针灸。取穴以脾、胃两经穴位为主，如三阴交、阴陵泉、血海、腹结、大横、大包、承满、梁门、大巨、水道、归来、阴市、梁丘、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆。　　8，穴位按摩。以膀胱经穴为主，如膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞和肾俞。　　9，中医调治。症状严重，以上方法调理无效者，可中医辨证治疗：　　(1)阴虚燥热型　　证候：口干多饮，口苦舌燥，多食易饥，小便频且量多，或烦热多汗，或大便干结，身体逐渐消瘦，苔黄或黄燥，舌干质红，眯洪数或滑数有力。　　治法：清热润燥，生津止渴。　　方药：玉液汤(天花粉10g，葛根l0g，麦冬10g，太子参I0g，茯苓l0g。乌梅l0g，黄芪10g，甘草5g)。　　(2)气阴雨虚型　　证候：疲倦乏力，气短自汗，口于多饮，大便干结，舌质淡红，少苔，脉沉细无力或细数。　　治法：益气养阴。　　方药：生脉饮合防己黄芪汤(太子参10g。麦冬10g，五味子5g，黄芪10g，汉防己10g，白术，10g，茯苓10g)。　　(3)痰热中阻型　　证候：形体多为腹型肥胖，或见脘腹胀闷，心烦口苦，大便于结，舌质淡红。苔白腻或厚腻，脉弦滑。　　治法：理气健脾，清热化痰。　　方药：越鞠丸合平胃散加减(香附10g，川芎10g，苍术10g，栀子10g，神曲10g，半夏10g，佩兰10g，陈皮10g，荷叶10g，白术10g，茯苓：10g，甘草5g)。　　(4)肝经都热型　　证候：头晕，咽干，口苦，心烦抑郁，胸胁苦满，善太息，暖气，舌红，苔薄黄有沫，脉弦或兼数。　　治法：清解郁热，疏肝行气。　　方药：丹栀逍遥散或大柴胡汤加减(丹皮9g，栀子9g，柴胡12g。赤、白芍各25g，当归12g，川芎12g，黄芩9g，黄连6g，熟大黄9g，沙参15g，葛根25g，天花粉25g，荔枝核15g，薄荷6g，甘草6g)。