糖尿病皮肤感染
什么是糖尿病皮肤感染?
糖尿病皮肤感染是糖尿病患者的一个常见,比较严重的并发症,有1/3的糖尿病病人,并发有皮肤感染。有许多患者因为护理不当或失治误治而致残。
详细介绍
疾病症状:
受感染的患者在皮肤上发生疖、痈、麦粒肿、多发且病情顽固的毛囊炎等,在口腔部位经常出现“鹅口疮”,容易发生手癣、体癣、股癣、足癣等癣病 。 较严重者由于细菌进入皮肤深层组织而发生球菌性脓皮病、丹毒、蜂窝织炎,这类患者若糖尿病病情不能得到良好控制,感染则很难治愈。若在发生肢端血管炎症或神经损害处继发感染则很危险。 当皮肤感染严重时,可加重糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,促使糖尿病病情加重,使病情变化迅速,难以控制。在皮肤感染导致糖尿病病情加重的基础上,可诱发酸中毒和败血症,以致威胁患者的生命。
疾病检查:
检查 常规的糖尿病诊断检查。 鉴别 其他常见的糖尿病皮肤表现: 1、糖尿病性皮肤病 为糖尿病最常见的皮肤损害。发生在小腿前部,开始为圆形或椭圆形暗红色,扁平丘疹,直径1cm或略小些。非对称分布,呈疏散或聚集分布。本病也可发于别处,进展缓慢,最后遗留小的、色素性凹陷性疤痕,常伴有糖尿病性微血管病。本病为诊断糖尿病的重要线索。 2、糖尿病性大疱 有特征性,但少见。无任何先兆,水疱突然发于四肢末端,以足,趾最多。水疱直径从数毫米到数厘米。壁薄,透明,内含澄清液体。一般3~6周不治自愈,不留疤痕,极少复发。 3、糖尿病病人合并有皮肤瘙痒:占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的,而且非常顽固。在糖尿病的早期,这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗,病情有明显缓解的时候,皮肤瘙痒也可能逐步消失。有1/10的糖尿病病人,患有周围神经的病变。例如感觉异常,包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等,特别是病人的足部,更容易发生感觉异常。 4、黄皮肤 这是糖尿病性胡萝卜素血症。半数以上糖尿病患者有胡萝卜素血症,而胡萝卜素沉着可使掌跖和面部皮肤发黄,而巩膜不黄染。减少食物中的胡萝卜素的摄入量,皮肤的色素可慢慢消退。
疾病治疗:
根据皮损的特点,感染的病菌选药。如皮损糜烂渗出较重,或继发感染,局部红肿痛疼,湿烂流脓,需内外合治。
预防预后:
1、糖尿病患者容易发生皮肤感染与他们身体内各组织中长期维持高浓度的葡萄糖以及代谢产物,使得白细胞数目下降、趋化性减弱及吞噬与杀灭病原体能力减弱有关。 2、糖尿病患者由于存在代谢紊乱,加上血糖高、排尿多,以及糖尿病对微血管及末梢神经的损害,皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态,比普通人体表更干燥、弹性减退、表皮纤薄,再生能力与抗感染的屏障作用均降低,故易患多种皮肤病。