胎头高直位
胎头呈不屈不仰姿势,以枕额径衔接于骨盆入口,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致,称为高直位。
详细介绍
疾病症状:
当高直前位时,胎头入盆困难, 活跃期早期宫口扩张延缓或停滞;一旦胎头 入盆后,产程进展顺利;若胎头不衔接,则 活跃期停滞。高直后位时,胎头不能通过骨 盆入口,胎头不下降,先露部高浮,活跃早 期延缓和停滞;即使宫口开全,由于胎头高 浮也易发生滞产、先兆子宫破裂或子宫破裂。
疾病检查:
"1、腹部检查 胎头高直前位时,胎背靠近腹 前壁,不易触及胎儿肢体,胎心位置稍高在 近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时,胎 儿肢体靠近腹前壁,有时在耻骨联合上方可 清楚触及胎儿下颏。2、阴道检查 胎头矢状缝与骨盆 入口前后径一致,后囟在耻骨联 合后,前囟在骶骨前,为胎头高 直前位,反之为胎头高直后位。"
疾病治疗:
胎头高直前位时,若骨盆正常、胎儿 不大、产力强,应给予充分试产机会,加强 宫缩促使胎头俯屈,胎头转为枕前位可经阴 道分娩或阴道助产。若试产失败再行剖宫产 术结束分娩。胎头高直后位因很难经阴道分 娩,一经确诊应行剖宫产术。
预防预后:
" 1、头盆不称 是胎头高直位发生 最常见的原因。常见于骨盆入口 平面狭窄、扁平骨盆、均小骨盆 及横径狭小骨盆,特别是当胎头 过大、过小及长圆形胎头是易发 生胎头高直位。2、腹壁松弛及腹直肌分离 胎背易朝向母体前方,胎头高浮,当 宫缩时易形成胎头高直位。3、胎膜早破 胎膜突然破裂, 羊水迅速流出,宫缩时胎头矢状 缝易固定于骨盆入口前后径上, 形成胎头高直位。"