并发症：　　(一)妊娠期　　孕妇常出现贫血，易并发妊高征、羊水过多、胎儿畸形、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、早产、流产、FGR、死胎、胎位异常等。单卵双胎胎盘间存在动-静脉吻合，可发生双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome，TTTS)。双胎之一可发生死亡，如发生在孕早期，可被完全吸收;发生于孕中期，可被压扁形成纸样胎;发生于孕晚期，可形成不同程度的浸软胎。　　(二)分娩期　　双胎分娩时出现的异常情况较多，如宫缩乏力、产程延长 、胎膜早破及脐带脱垂、胎位异常(容易转为肩先露：)、胎盘早剥、胎头交锁及胎头碰撞、产后出血及产褥感。

　　诊断检查：　　(一)病史和症状　　注意孕前是否接受过促排卵药物治疗或多个胚胎移植术，少数孕妇有双胎家族史。双胎妊娠时早孕反应较重，腹部感胀满且增大迅速，孕24周后尤为明显。妊娠晚期，因子宫过大可致腰酸背痛，呼吸困难，行走不便，下肢静脉曲张、浮肿等压迫症状。　　(二)腹部检查　　有下列情况应考虑双胎妊娠：①子宫比相应孕周大，羊水量也较多;②可触及多个小肢体，两个以上胎极;③在不同部位听到两个频率不同的胎心音，同时计数1分钟，胎心率相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区。　　(三)辅助检查　　1.B型超声 检查对双胎妊娠的诊断价值较高oB超在孕6—7周时可见到两个妊娠囊，孕8周开始显示两个胎心搏动，孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等，孕中期后尚可诊断胎儿先天畸形。　　2.多普勒 孕12周后听到两个频率不同的胎心音。　　3.胎盘检查 产后检查胎盘、胎膜，有助于判断双胎类型。

　　双胎妊娠的治疗概要：　　双胎妊娠要加强营养，补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等。多数能经阴道分娩。严密观察产程及胎心、胎位变等。为预防产后出血，在第二个胎儿前肩娩出时静脉推注缩宫素或麦角新碱，同时腹部置沙袋等。　　双胎妊娠的详细治疗：　　治疗：　　(一)妊娠期　　定期产前检查，早期确诊双胎妊娠。加强营养，补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等，积极治疗妊娠剧吐;B超检查排除胎儿畸形，根据胎儿性别、羊膜囊间隔厚度、胎盘位置判断单卵双胎或双卵双胎，警惕双胎输血综合征的可能;防治妊娠期并发症;预防早产，并进行胎儿宫内安危监护。　　若确诊为联体畸形时，妊娠26周前行引产术，26周后一般需剖宫取胎。　　双胎中一个胎儿死亡的处理：早期死亡能被吸收或变为纸样胎儿，可不处理;孕晚期死亡能释放凝血活酶，引起弥散性血管内凝血。死胎稽留4周以上约有30%出现凝血功能障碍，需进行相应检查。必要时可用小剂量肝素治疗，由于肝素分子量较大，不能通过胎盘，不影响活胎的凝血功能，期待至胎儿成熟适时分娩。　　双胎妊娠引产指征：①合并急性羊水过多，有压迫症状，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难等严重不适，经治疗不能缓解者;②胎儿畸形;③母亲有严重并发症，如先兆子痫或子痫;④预产期已到尚未临产，近预产期胎盘功能减退者。　　(二)分娩期　　多数能经阴道分娩。严密观察产程及胎心、胎位变化，做输液、输血、抢救新生儿准备。产程中若出现宫缩乏力可加用缩宫素低浓度缓慢静滴。　　当第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二个胎儿失血。并行阴道检查，了解第二个胎儿先露部，助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式。注意胎心变化和阴道流血，尽草发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出。若等待15分钟时无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若发现脐带脱垂或胎盘早剥，及时用产钳术、臀牵引术或内倒转术娩出第二个胎儿。　　为预防产后出血，在第二个胎儿前肩娩出时静脉推注缩宫素20U或麦角新碱0.2mg，同时腹部置沙袋，以防腹压骤降引起休克。胎盘娩出后，持续按摩子宫，防止产后大出血。产后注意事项：①仔细检查胎盘、胎膜完整性与相互关系，判断是双卵双胎抑或单卵双胎。②抗生素预防感染。③新生儿体重小于2500g，按早产儿护理。　　剖宫产指征：①第一胎儿臀先露、肩先露，或易发生胎头交锁和碰撞的胎位;②联体双胎>26周;③出现严重并发症;④第一个胎儿娩出后发生先兆子宫破裂，为抢救母婴生命也应行剖宫产。

　　(一)双卵双胎( dizyotic twins)　　由两个卵子分别受精形成，约占双胎妊娠的2/3，两个受精卵形成自己独立的胎盘、胎囊，但两者间血液循环并不相通，胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成，有时两层绒毛膜可融成一层。两个胎儿貌似一般兄弟姐妹。　　(二)单卵双胎(monozyotic twins )　　由一个受精卵分裂而成，约占双胎妊娠的1/3。两个胎儿的性别和血型相同，相貌相似。单卵双胎的胎盘和胎膜按受精卵分裂时间的不同而异：若分裂发生在桑椹期，将形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，可以独立着床形成各自的胎盘;若分裂发生在晚期囊胚，这种类型双胎共同拥有一个胎盘及绒毛膜，其中隔有两层羊膜;若分裂发生在羊膜囊形成后，两个胎儿共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内，称单羊膜囊双胎妊娠，此类罕见，不足1%.且围产儿死亡率甚高;若分裂发生在受精后第13日以上、原始胚盘形成之后，则可能导致不同程度、不同形式的联体儿。