手部骨关节炎的临床表现：　　骨性结节发病缓慢，一般无疼痛，先为单个，之后逐渐增多。手部操劳或接触凉水，可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛，经休息或抗炎药物短期治疗后可消失。手部骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。　　(1)早期表现为关节疼痛并僵硬，晨起开始活动时较明显，活动后减轻。活动多时又加重，休息后缓解，随着病情发展。症状逐渐加重，活动关节时可出现摩擦音。　　(2)晚期疼痛为持续性，关节活动受限，并可出现关节积液、半脱位、畸形和关节内游离体等。手指畸形大多是外翻偏斜畸形，拇指可出现腕掌关节内收，掌指关节过伸畸形。

　　手部骨关节炎的诊断：　　(1)体格检查：通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节，称为Heberden结节;继而在近端指间关节出现类似结节，称为Bouchard结节。由于结节性增生，手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。由于大鱼际萎缩，第一掌骨内收，第一腕关节半脱位而呈方形手畸形。　　(2)x线检查：早期病变局限在软骨表面时，x线片为阴性，此后出现关节间隙变窄，骨赘形成呈唇样变，骨端致密硬化呈象牙状骨，骨面下可因变形而出现骨端变形、骨面不平，两关节面不对称，偏向畸形、半脱位等，但无骨性强直。

　　手部骨关节炎的治疗：　　1.局部治疗　　受累关节多休息，避免剧烈活动：疼痛较剧烈时，局部适当制动、理疗可解除肌肉痉挛、改善血液循环、消肿、消炎、镇痛：可选用热疗、离子导入等。　　2.药物治疗　　疼痛较重者，可口服水杨酸钠、阿司匹林、吡罗昔康等。疼痛明显且有关节积液时，可于关节腔内注射少量醋酸氢化可的松或醋酸泼尼松龙，仅偶尔使用。中药治疗宜用驱风祛湿、活血化淤、舒筋止痛之药。根据具体病人辨证施治。针灸疗法亦有明显止痛等功效。　　3.手术疗法　　(1)游离体、骨赘去除术：关节内有游离体或骨赘形成机械障碍者，应手术去除游离体及形成机械障碍的骨赘。　　(2)关节成形术：适用于有明显畸形、症状严重但有一部分关节面完好的病人，多用于掌指关节。　　(3)关节融合术：用于关节破坏范围广泛、疼痛严重的患者，常用于指间关节。　　(4)人工关节置换术(人工关节成形术)：用于关节破坏严重、侧偏畸形或关节不稳定者。多用于掌指关节，也可用于指间关节。　　(5)大多角骨切除人工关节置换术：适用于拇指腕掌关节破坏范围广泛、疼痛严重或明显畸形者。Swanson于1965年创用此术，效果良好，现已被广泛采用。

　　手部骨关节炎的起因跟年龄有关。