一、病史　　观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索，应注意步态异常的时间诱因，患者的年龄，步态异常的是持续性还是间歇性，有无并发其他症状如肢体疼痛，感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史，砍伤史，家族史，脑血管病史梅毒感染史等。　　二、体格检查　　检查时可请患者普通行走，必要时也可闭眼检查进一步，检查时可令患者突然转弯停步等，注意观察起步和停止的情况伸足和落下的姿势步伐的大小，节律及方向有无偏斜。　　三、辅助检查　　步态异常根据性质与部位不同而选择不同的辅助检查。　　1醉汉步态以小脑病变多见临床上多选择脑CT或MRI，如果考虑为脑干受累应选择脑MRI也可以辅以脑电图。　　2感觉性共济失调步态以脊髓病变的可能性较大，应选择脊髓MRI脑脊液检查，肌电图及体感诱发电位等。　　3痉挛性偏瘫步态以脑血管病后遗症多见，可选择脑CT或MRI检查。　　4痉挛性截瘫步态根据情况可选择脊髓或脑CT或MRI检查。　　5慌张步态可选择脑CT或MRI脑电图检查。　　6跨阈步态可做肌电图检查。　　7摇摆步态可做肌电图髓关节X线片 。　　8舞蹈步态可做脑CT或MRI血沉血常规抗链“O”自身抗体检查。　　9星迹步态可做前庭功能检查。　　10脊髓性间歇破行应作脊髓CT或MRI脊髓血管造影下肢动脉血流图。

　　该病为脑部损伤所致，需要预防脑部病变

　　常见的异常步态病因有以下几种：　　1.皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。　　2.双侧额叶病变可导致失用步态。　　3.额叶(皮质或白质)病变可导致小步态(marcheà petit pas)。　　4.锥体外系病变可导致慌张步态和扭曲、奇异步态。　　5.小脑病变导致共济失调步态。　　6.酒精或巴比妥类中毒导致醉酒步态。　　7.其他 尚有感觉障碍导致共济失调步态;由于胫骨前肌、腓肠肌无力导致跨阈步态;躯干和骨盆带肌无力导致肌病步态;心因性疾病导致的癔症步态。