视网膜血管瘤
什么是视网膜血管瘤?
视网膜血管瘤(von Hippel disease,angiomatosis retinae)遗传性,或散发。发生在视网膜或视盘,早期病变较小,易被忽视;晚期瘤体呈桔红色球形,由粗大弯曲的动脉滋养,引流的静脉充盈。可有多个,或双眼发病。累及视盘者不易辨认,因难以区别滋养和引流的血管。瘤体渗漏可引起黄斑渗出、视网膜脱离,影响视力。
详细介绍
疾病症状:
视网膜血管瘤的症状:早期病变较小,易被忽视;晚期瘤体呈桔红色球形,由粗大弯曲的动脉滋养,引流的静脉充盈。可有多个,或双眼发病。累及视盘者不易辨认,因难以区别滋养和引流的血管。瘤体渗漏可引起黄斑渗出、视网膜脱离,影响视力。随时间血管瘤多会增大,渗出增多,应予治疗和随访。
疾病检查:
1.视网膜血管瘤的症状:早期可无自觉症状,或眼前有黑影飘动,视物变小、变形及视力轻度下降。晚期出现并发症时,视力可明显下降,可降至指数或光感。 2.视网膜血管瘤的眼底改变:血管瘤多位于视网膜颞上或颞下周边部,可有一个或数个,瘤体呈类圆形,为暗红色或淡红色。初发时小,逐渐增大,发现时常达到2~4个乳头大小,向前突约2~6屈光度,且与粗大弯曲的动脉和静脉相瘤附近,甚至较远处可出现大小不等、形态不一的黄白色渗出。病变波及黄斑时产生囊样水肿或星芒状渗出。血管瘤周围可有点片状出血,量多时可进入玻璃体。晚期可见视网膜脱离,甚至全脱离。 3.视网膜血管瘤晚期常并发虹膜炎、白内障和继发青光眼等。 4.如发现视乳头水肿,应考虑到脑部血管瘤的可能。
疾病治疗:
视网膜血管瘤的治疗:应用光凝或冷凝直接凝固血管瘤,促使血管闭塞。
预防预后:
视网膜血管瘤的病因可能为外胚叶发育不全,或起源于中胚叶。但有些器官的病变呈静息或隐匿状态,临床无症状及体征 以致难以发现。视网膜血管瘤的遗传外显率不完全或表现度有变异,使临床所见极不一致 往往同一家族的发病者中表现不一,家族成员间以及与先证者之间病变部位亦可各异,有的仅有颅内或其他器官病变而无视网膜血管病,亦有与之相反者。因此眼科医生还必须认识到颅内病变的症状与体征,往往在出现于视网膜血管瘤10年之后。所以von Hippel病很可能是视网膜血管瘤的早期表现。