常见证候　　心火炽盛舌纵：舌体伸长，舌质红绛坚干，回缩困难或不能回缩。面红烦躁，口渴尿赤，脉数有力。若挟痰者，舌伸出不收，舌体胀满，兼有痰多、神志不清或喜笑无常，舌苔黄腻，脉滑数等。　　肝气郁结舌纵：舌体伸长而不能收回，全身无明显症状，或出现胸胁闷胀，情志抑郁，多叹息，食欲不振等症状，脉弦。　　气虚舌纵：舌体伸长，麻木不仁，舌质淡嫩痿软，回缩无力，全身倦怠乏力，少气懒言，自汗，舌苔薄白，脉象虚弱。

　　心火炽盛舌纵：治宜清心泻热，开窍豁痰，方选泻心汤与二陈汤合方加胆垦、竹沥、僵蚕、乌药、菖蒲、生蒲黄。　　肝气郁结舌纵：治应疏肝解郁，方用逍遥散，日久而有热象者可加黄芩、栀子。　　气虚舌纵：治宜补中益气，方选补中益气汤。　　总之。舌纵当从舌体的形色及全身症状加以鉴别。舌体的形色方面。除共同的舌长不收之外，心火亢盛者，舌质红绛坚干;气虚者，舌质淡嫩痿软;肝气郁结者，其舌形色无明显改变。全身症状方面。心火亢盛者，伴有热扰心神的表现;肝气郁结者，伴有疏泄失职的表现;气虚者，伴有气虚等见证。临床所见，舌纵以实证为多，虚证较少。

　　心火炽盛舌纵：常由用心太过，心阴暗耗，心火炽盛，热郁于舌，气不得泄所致。其持点为舌质红绛坚干，时时伸出，回缩困难，曹炳章形容为“伸长收缓”，吴昆认为“舌出者，热实于内而欲吐舌泄气也，不能入者，邪气久居，舌强而不柔和也。”可以外用上好梅片五分掺舌上，以利窍。柔筋、泄气，内服泻心汤泻火热之邪。挟痰者，其舌之气血更因痰阻络道，郁而伸长，不能回收，流涎不止，舌红而舌体胀满，且痰涎上壅，塞窍而见痰多、神志不清或喜笑无常。　　肝气郁结舌纵：常由恼怒抑郁，致肝失疏泄，郁气上冲，舌长不收。辨证要点为：有明显的情绪刺激史，舌质多暗。兼有肝气郁结之胸胁闷胀，情志抑郁等，则较易辨识。　　气虚舌纵：本证由气虚失养，筋咏弛缓，舌体痿软无力所致，故舌体伸长、舌质淡嫩而伴自汗、少气等气虚的全身表现。　　(寿世保元·口舌)：“舌吐不收，名曰阳强。”　　(证治汇朴·口唇章)：“(舌)气虚则麻纵”。　　(辨舌指南·观舌总纲)：“若发热口噤，临死舌出数寸者，此女劳复，阳气虚极也。阴阳易舌出数寸者，死征也。舌出数寸者，又有因产后与中毒大惊之候也，据证治之。犹可生也，小儿病舌出不能收者，心气散也，不治。”　　“舌出不能收，不能语者，心绝也。”