舌系带过短
什么是舌系带过短? 舌系带(lingualfrenula)是指位于舌下区的、由一束纤维组织形成的纵行黏膜皱襞,前面与下颌中切牙间舌侧牙龈相连,后面与舌腹相连。在新生儿时期,舌系带延伸到舌尖或接近舌尖,在舌的发育过程中,系带逐渐向舌根部退缩。正常情况下,2岁以后舌尖即逐渐远离系带。少数情况下出现舌系带形态或附着位置异常,表现为舌系带过短(shortfrenulaoftongue),不同程度地影响唇、舌的运动,发生哺乳、咀嚼、发音等功能障碍,常需作矫正手...
详细介绍
疾病检查:
诊断要点 根据临床检查以及临床表现,不难做出诊断。诊断要点有四个:①多见于幼儿;②临床检查可见舌系带在舌腹部的附着点前移至舌尖或接近舌尖,或牙槽嵴附着点上移至牙槽嵴上部,或者附着点都正常,而舌系带本身过短;⑧舌体运动障碍。伸舌时,舌不能伸至下唇外侧,舌尖呈“V”字形或“W”形凹陷。卷舌上抬时,舌尖不能抵触前腭部;④语言障碍,特别是不能正常发卷舌音。 鉴别诊断 根据舌系带形态及临床表现可确切诊断,无需鉴别。
疾病治疗:
治疗原则与方案 根据患儿年龄及症状给予治疗。 (一)婴儿期的治疗 因婴儿牙齿未萌出,牙槽嵴尚未发育,所以显得口底较浅,舌系带的附着点超前、超上等,这些并不一定是异常。随着牙齿萌出,牙槽嵴的发育和舌的不断运动,舌系带附着点会随之逐渐退降,舌系带也会随之不断地松弛增长,所以主要进行观察即可。通常无吮乳障碍者,在婴儿期内急于做舌系带延长术是不合适的,甚至是有害的。但如果下前牙已萌出,因舌系带过短引起系带溃疡,出现李一弗氏病者应早期手术延长舌系带。 (二)舌系带矫正术 可有系带切断术和系带延长术两种。①舌系带切断术:2岁以后,如果因系带过短影响舌前伸,妨碍语言清晰,可行舌系带切断术,要注意不要损伤舌下腺导管;②舌系带延长术:较大患儿或青年患者,比较配合。手术采用局麻,先在舌中央距舌尖1,5cm处穿一针,把缝线留长做牵引。向上拉紧缝线,舌系带亦紧张;用剪刀在拉紧的舌系带中央剪开2~3cm-剪开线从前向后,与口底平行。然后把创口拉长,从上而下缝合创口。这样,横行切开的创口被缝为纵行创口,从而达到延长系带的目的。 (三)术后护理 ①门诊手术后要观察0,5h,注意有无出血情况,有出血时应及时处理;②术后饮食不限,1周内饭后用多贝尔液或生理盐水漱口,如需拆线者,术后5d拆线;③痊愈后多练习卷舌音。 (四)其他 还有应用微波、电离子技术进行舌系带切断的矫正术,但是手术方法没有区别,只不过是手术器械的改变,可能对患者更加舒适一些,但仍有待于进一步研究。
预防预后:
病因 (一)舌系带过短是一种先天发育异常 由于舌系带在舌腹部的附着点前移至舌尖或接近舌尖,或牙槽嵴附着点上移至牙槽嵴上部,或者附着点都正常,,而是系带本身过短。 (二)有时颏舌肌过短 舌活动受限。某些舌腭音、卷舌音发音障碍。