肾上腺意外瘤的临床表现：　　绝大多数肾上腺意外瘤无功能，少数肾上腺皮质腺瘤和嗜铬细胞瘤分泌某种肾上腺皮质激素，但临床上无激素过多的表现，同样，嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素或去甲肾上腺素，但临床上无高血压表现。这些能够分泌皮质或髓质激素的意外瘤也极少转变为库欣综合征、醛固酮瘤或嗜咯细胞瘤，只有极少见的肾上腺皮质细胞意外瘤可转变为亚临床库欣综合征，表现为(库欣综合征临床表现)血皮质醇节律紊乱或不能被大剂量地塞米松抑制。

　　肾上腺意外瘤的诊断：　　肾上腺意外瘤的组成细胞有多种，文献中已报告的有：肾上腺皮质细胞.有报告此种意外瘤占50%。还有嗜铬细胞瘤，神经节细胞瘤，肾上腺皮质癌或转移癌和淋巴瘤，髓脂瘤(myelo-lipoma)，脂肪瘤，平滑肌瘤，错构瘤、海绵状血管瘤，肾上腺结节性增生、出血、混合瘤。结核和钙化灶。绝大多数肾上腺意外瘤无功能，少数肾上腺皮质腺瘤和嗜铬细胞瘤分泌某种肾上腺皮质激素，但临床上无激素过多的表现，同样，嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素或去甲肾上腺素，但临床上无高血压表现。这些能够分泌皮质或髓质激素的意外瘤也极少转变为库欣综合征、醛固酮瘤或嗜咯细胞瘤，只有极少见的肾上腺皮质细胞意外瘤可转变为亚临床库欣综合征，表现为(库欣综合征临床表现)血皮质醇节律紊乱或不能被大剂量地塞米松抑制。所有肾上腺意外瘤均应对后述两点做出判断：①是良性或是恶性;②有或无分泌肾上腺激素功能。判断有无功能可测定血浆中肾上腺皮质和髓质所分泌的激素水平。如发现有升高，则进一步作能肯定功能增高的相应试验，判断良性或恶性主要根据CT和(或)MRI影像结果，必要时作MIBG扫描。恶性肿瘤形态不规则、边缘不光滑、扫描摄取131I少，如不能确诊，则在较短时间内随访。　　肾上腺意外瘤诊断较容易，即在作腹部检查前未怀疑有肾上腺疾病，而意外地发现肾上腺有占位性病变，肿瘤的最大直径在1cm以上。　　鉴别诊断：　　1.肾上腺非功能性肿瘤　　无功能肾上腺皮质腺瘤(nonfunctioning adrenal cortex adenoma)，在肾上腺意外瘤中发生率最高，占20%～50%，为良性，临床和生化无内分泌功能亢进的表现，瘤体均

　　肾上腺意外瘤的治疗：　　肾上腺意外瘤的处理应视其性质、内分泌功能、肿瘤大小及患者年龄区别对待，所有病例均应进行内分泌功能测定及必要的影像学检查。　　(一)肿癌最大直径小于3cm而又无功能者　　一般采取定期随访，以观察肿瘤大小的变化。　　(二)手术切除　　肿瘤最大直径大小的界定值各作者间尚有争议。最小者为3cm;最大者为6cm。除肿瘤太小外，还应征得病人的意见。根据文献中对肾上腺意外瘤的随访结果，意外瘤可以随时间的延长而增大;无功能的肾上腺皮质腺瘤可转变为有分泌激素功能的腺瘤，据此，以早期手术切除为宜，而且可用腹腔镜切除，创面小，恢复快。目前公认的肾上腙意外瘤手术指征为：①肿瘤最大直径在3cm以上;②一切具有分泌激素功能的肾上腺意外瘤;③怀疑有恶变者。如果对良性和恶性难于做出判断，则在间隔较短时间内定期随访;对具有分泌肾上腺激素功能的意外瘤，同样应定期复查血浆中相应的激素水平。　　未能确定性质的非功能性肾上腺肿瘤直径为3～5cm，未能确定其性质的，没有明确的治疗标准。Seddon主张均应手术探查以防止恶性肿瘤误诊，有的学者主张年轻病例尽量考虑手术，而40岁以上病例可CT随访。