肾母细胞瘤
什么是肾母细胞瘤?
肾母细胞瘤(Wilms'tumor)是最常见的腹部恶性肿瘤,其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内,特别多见于2~4岁。左右侧发病数相近,3~10%为双侧性,或同时或相继发生。男女性别几无差别,但多数报告中男性略多于女性。个别病例发生于成人。1899年德国医师Max Wilms首先报告此病,后以该氏姓氏命名而为人们所熟知。近代称为肾母细胞瘤(Nephroblastoma),因从胚胎发生上由后肾发展而成,且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。
详细介绍
疾病症状:
肾母细胞瘤的症状包括腹部膨大、腹痛、发热、食欲不振、恶心、呕吐,15%~20%的病例出现血尿,尚可导致高血压。癌症可转移到身体的其他部位,尤其是肺部,而导致咳嗽和呼吸短促。 医生通常可能在肾母细胞瘤患儿的腹部扪到肿块。超声波、CT和MRI检查可以帮助确定肿块的性质和大小。
疾病检查:
肾母细胞瘤是儿童发病的肾肿瘤,在声像图中又有明显的特征,一般不易与其他肾肿瘤混淆,较为接近的肾脏肿瘤有肾癌,错构瘤和肾内极罕见的畸胎瘤。 1、与肝癌比较,肾母细胞瘤瘤体的回声表现与肝癌非常相似,而且右肾上极的肾母细胞瘤长至很大时,也极易误认为肝脏肿瘤。此时必须多方位,多切面探查,一旦发现被压挤、变形的肾脏的存留部分,即可辨明。 2、与肾癌比较,肾母细胞瘤较肾癌的形态规则,边缘清晰,轮廓整齐。内部回声肾癌为均匀或不均匀的弥漫、细小散在回声,肾母细胞瘤则是粗糙的较强回声。洋葱型错构瘤虽然内部回声有强弱交错,但是呈明暗相间的有序排列,肾母细胞瘤的粗糙回声则无此规律。而肿瘤近边缘处的低或无回声带的表现也是错构瘤所不具备的。
疾病治疗:
肾母细胞瘤的治疗概要: 肾母细胞瘤可通过瘤肾切除术,化疗,手术等治疗。任何分期瘤肾切除术,3药和4药化疗,放疗剂量按年龄增至40Gy。为应用化疗为第一线,外科手术为第二线。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质。 肾母细胞瘤的详细治疗: 肾母细胞瘤结合肿瘤的分期与组织病理学分类,可采用下列具体方案。 (一)肾母细胞瘤预后好的组织结构 Ⅰ期 瘤肾切除术,化疗(长春新碱+放线菌素D),疗程10周或6个月,不作放疗。 Ⅱ期 手术,化疗(长春新碱+放线菌素D+阿霉素),疗程15个月,不作放疗或放疗20Gy。 Ⅲ期 手术,化疗同Ⅱ期,放疗10Gy或20Gy。 Ⅳ期 手术,3药化疗同Ⅱ期和Ⅲ期,或加用环磷酰胺为4药化疗,放疗20Gy。 (二)肾母细胞瘤预后差的组织结构 任何分期瘤肾切除术,3药和4药化疗,放疗剂量按年龄增至40Gy。 1.化疗药物 ①放线菌素D15μg/(kg·d),连续5天,第6周和3个月时重复,此后,每3个月为一疗程 。②长春新碱1.5mg/m2,每周1次,8~10周为一疗程。 ③阿霉素40mg/m2,分2~3天静注,每4周1次,总量300~400mg/m2。 ④环磷酰胺10mg/(kg·d),连续3天,以后,每6周为一疗程。 2.放射疗法 在术后48~72小时进行,不宜晚于10天。 双侧肿留的治疗:根据个别病例选择最佳方案,目的是保留更多有功能的肾组织,将大的肿留作肾切除;另一侧作活检或部分切除,术后化疗和放疗。同时发生的双侧肿瘤,时常是预后好的组织类型,倾向应用较保守的方法。对于预后差的组织结构,要加强治疗计划。 转移肿瘤的治疗:目前认为应用化疗为第一线,外科手术为第二线。例如肺转移的治疗,先化疗,以后再切除残留病灶,但外科切除转移瘤要在加强化疗之后进行。 食疗法治疗肾母细胞瘤 今天我们治疗肾母细胞瘤所采取的方法手术和化疗为什么没有真正的治愈肾母细胞瘤,减轻患者的痛苦呢,人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的,酸性体液不改变变异细胞也就不会死亡,这就是因为做了手术和化疗后癌细胞再度转移和复发的原因。要治疗肾母细胞瘤还得从改善自身的体质开始,从源头上饿死肿瘤细胞。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能在饿死肿瘤细胞的同时,恢复自身的免疫力。
预防预后:
肾母细胞瘤通常出现于5岁以下的儿童中,偶尔也会出现在年长儿童和成人中。本病的病因尚不清楚。在有些病例中,遗传变异可能是原因之一。有出生缺陷的儿童患本病的危险增加,如遗传变异引起的虹膜缺失或身体单侧肥大症的儿童。