1.符合神经症的诊断标准。　　2.以持久的轻度至中度的抑郁为主要临床象伴有以下症状中至少三项：　　(1)兴趣减退，但未丧失;　　(2)对前途悲观失望，但不绝望;　　(3)自觉疲乏无力，或精神不振;　　(4)自我评价下降但愿接受鼓励和赞扬;　　(5)不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受同情与支持。　　(6)有想死的念头，但又顾虑重重;　　(7)自觉病情严重难治，但又主动求治，希望能治好。　　3.无下列各项症状的任何一项：　　(1)明显的精神运动性抑制;　　(2)早醒和症状昼重夜轻;　　(3)严重的内疚或自罪;　　(4)持续食欲减退和明显体重减轻(并非躯体疾病所致);　　(5)不止一次的自杀未遂;　　(6)生活不能自理;　　(7)幻觉或妄想;　　(8)自知力严重缺损。　　4.病程至少2年，全部病程中大部分时间心境低落，如有正常歇期，每次最长不超过两月。　　神经症性抑郁的鉴别诊断：　　1.情感性精神障碍抑郁发作　又称内源性抑郁症，无明显心理社会因素而起病，病情较重，常为精神运动迟滞;抑郁症状时可伴有精神病性症状，如妄想、幻觉、自罪自责;尚有生物学方面改变，如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变，早醒性失眠，非躯体因素所致明显体重下降;严重的自杀企图或自杀未遂的历史及家庭史，既往的双相发作史，或3次的单相抑郁发作史，易与抑郁性神经症相鉴别。　　2.神经衰弱　有时有抑郁症状，但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征，抑郁症状不是首发症状，而是继发性症状，很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等，抑郁不是持久的情绪低落，易于识别。　　3.精神分裂症　常有特殊的思维障碍和常见症状如幻觉和妄想，尽管伴有抑郁症状，也不难与抑郁性神经症状相鉴别。　　4.焦虑症　常伴抑郁症状，鉴别困难，有人甚至称为焦虑抑郁综合征。但首先分清谁是原发症状颇为重要。焦虑症以焦虑症状为主。如果有时有急性焦虑发作，或参考焦虑、抑郁量表的测试结果，则更易与抑郁性神经症鉴别。

　　抑郁性神经症通常由心理事件引起，在疾病初期患者对事件常耿耿于怀，故此治疗时要设法改变患者对事件的错误想法。病后患者伴忧郁情绪有众多不合理观念，如觉得不如人、自身无价值、成为他人的负担、无前途等。　　对这些观念需进行矫正，通常采用认知纠正技术。同时患者存在精神与体力的不足与疲劳感，可以通过喊叫等发泄方式振奋其精神及体能。药物协助提高情绪对治疗大有好处。抑郁性神经症经过系统的认知结合药物等治疗，可获得理想效果。

　　1.心理社会因素　本病常由心理社会因素所诱发，如夫妻争吵、离异、亲人分别意外的伤残、工作困难、人际关系紧张等，以及严重的躯体疾病等因素，使患者担心、焦虑，以致发生抑郁、苦闷、沮丧。在正常人经过疏导，此种压抑的情绪历时短暂即消失。但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久，尤其抑郁人格障碍者更是如此。故抑郁性神经症患者病程缓慢迁延。有性格障碍者，其特征为情绪低落，寡言少语，喜欢沉思，精力不足，凡事均看得悲观，回忆过去遣责自己，展望未来缺乏信心，面对现实困难重重。这些人明显缺乏自信，有自睾感。　　2.生物化学的改变　在抑郁性神经症很少证明有生物化学的改变。如脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等。但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善。故抗抑郁剂治疗抑郁性神经症患者机理，也有待探讨。