深静脉血栓形成
什么是深静脉血栓形成？ 深静脉血栓形成是指血液不正常地，在深静脉内凝结，下肢多见，如治疗不及时，将造成深静脉瓣膜功能不全，给患者带来长期痛占，影响生活和工作能力，甚至致残。该病在西方较常见，我国由于肥胖人群增多，近年患病有增多趋势，但发病率远较西方为低。老年人，尤其肥胖者一旦有诱因，较其他年龄组更易发生。
详细介绍
疾病症状：
临床表现和分型 下肢深静脉血栓形成有三种类型，包括周围型、中央型和混合型，分别表述如下： 1.周围型 也称小腿肌肉静脉丛血栓形成，因血栓形成较局限，多数症状较轻。主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限。症状与血栓形成时间一致。主要体征为足背屈时牵拉腓肠肌疼痛(Homanfs征阳性)及腓肠肌压痛(Neuhofs征阳性)。 2.中央型 也称髂股静脉血栓形成。左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累丑整个下肢深静脉，成为混合型。 3.混合型 即全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成。可以由周围型扩展而来。开始症状较轻，一般难以引起注意，以后肿胀平面上升，直至全下肢水肿始被发现。因此，出现发病时间及临床表现与血栓形成不一致。也可以由中央型向下扩展所致，临床表现不易与中央型鉴别。
疾病检查：
诊断 根据临床表现，单纯中央型和周围型诊断并不困难，中央型与混合型难以区分。周围型血栓形成早期症状不明显，诊断较困难，应密切观察，结合相关诱因和必要检查，尽早做出诊断并进行相应的处理。为确诊和了解病变的范围，可采用以下检查方法。 1.彩色超声多谱勒和体积描记法检查 可用来检测髂股静脉血栓形成。前者应用多谱勒血流探测器或流速仪，测听静脉血流声或描记波形;后者通过记录阻断静脉回流前后，小腿容积的变化，观察静脉最大流出率。两者都能较可靠地判断主干静脉是否阻塞，但对小静脉血栓形成不敏感。 2.放射性核素检查 在阻断甲状腺吸收功能的条件下，静脉注射I125碘纤维蛋白原，能被新鲜血栓摄取，含量超过等量血液摄取揖的5倍，因而可早期检测出周围型的血栓形成，可用于高发病人的筛选检查。 3.静脉造影 能使静脉直接显影，不仅能判断有无血栓形成、血栓的位置、范围、形态和侧枝循环，而且常被用来鉴定其他检查方法的诊断价值。 4.静脉测压 主干静脉有血栓形成造成静脉阻塞时，无论静息或活动时压力均明显升高，回升时间缩短，一般少于10s。
疾病治疗：
治疗 治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。方法的选择应根据病变类型和实际情况而定。
预防预后：
病因和病理 常见病因主要有以下几点： 1.长期制动 由于某种原因需长期制动、卧床者，如股骨颈骨折长期制动、大手术需较长时间卧床体息等。 2.血液粘滞度增高 大手术后，血液粘滞度升高，如果患者肥胖，则血液粘滞度更高，更易发生深静脉血栓形成。若手术中损伤髂静脉，发病率较高。 3.解剖因素 右髂总动脉和左骼内动脉都在左，髂总静脉前面跨过，左髂总静脉有两处受压，严重时可形成束带。使管腔缩窄2/3以上，影响静脉回流。一旦有上述两种原因，容易形成血栓。 4.髂总静脉或髂股静脉腔外受压
