【临床表现】　　临床常无症状或症状轻微，无特异性，患者不易察觉，病程迁延。临床表现因感染部位不同而异。多数是男性首先感染衣原体，表现为非淋菌性尿道炎，通过性交传给女性。潜伏期为7～12日。　　1.尿道炎 女性患者尿道炎症状不明显，可有轻度的尿急、尿频、尿痛、排尿困难。　　2.宫颈炎 是最常见的感染部位。表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可有接触性出血。，检查见宫颈管脓性分泌物，宫颈充血、水肿和糜烂。　　3.子宫内膜炎 由宫颈炎上行感染所致。表现为发热、下腹痛，阴道分泌物增加，月经量增多或不规则阴道流血。　　4.盆腔炎 出现长期下腹痛，低热，若炎症较重，迁延不愈，则盆腔广泛粘连。输卵管炎症、粘连及瘢痕形成，可导致异位妊娠及不孕的发生。　　5.妊娠期感染 孕妇患沙眼衣原体感染时，可引起胎儿宫内感染，导致胎儿发育不良、死胎、早产、低体重儿。新生儿经阴道分娩被感染或产后感染可引起衣原体结膜炎及衣原体肺炎。

　　【诊断检查】　　由于无特征性临床表现，临床诊断较困难，常需进行实验室检查，如沙眼衣原体培养，抗原、抗体检测，以及核酸检测沙眼衣原体DNA以确诊。1956年培养衣原体成功，20世纪80年代单克隆抗体问世，为诊断衣原体感染提供了简易快速的检测方法，随后出现的CT核酸探针、PCR技术对诊断衣原体感染具有高度敏感性和特异性。具体方法有：①鸡胚卵黄囊接种分离衣原体;②细胞培养分离衣原体;③衣原体抗原检测法：有直接免疫荧光法(最常用)、酶免法、免疫斑点法、PCR技术等;④衣原体抗体检测法：测血清衣原体IgG、IgM等。　　【鉴别诊断】　　应注意与淋病、非特异性尿道炎相鉴别。

　　【治疗】　　选用针对沙眼农原体的抗生素，性伴侣同时治疗。多西环素100mg，每日2次，连服7~10日;阿奇霉素1g，单次顿服;红霉素500mg;，每日4次，连服7日，或250mg，每日4次，连服14日;氧氟沙星300mg，每天2次，连用7天。罗红霉素0.3g，每日1次，连服7日。　　一旦在孕妇宫颈检出衣原体，应及时用药。红霉素0.5g，每6小时一次口服，连用7日，或0.25g，每6小时一次连用14日，对宫颈衣原体转阴效果显著。也是预防新生儿衣原体感染的有效手段。　　对有衣原体感染危险的新生儿，至少应住院一周，证明有无衣原体感染。若诊断为衣原体结膜炎，可用1%硝酸银液滴眼，效果虽佳，但不能预防衣原体肺炎的发生。口服红霉素50mg/kg，分4次口服，连用14日，能够预防衣原体肺炎的发生。

　　【病因】　　孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式：新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。　　孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有：开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时，应及时检测宫颈衣原体。　　孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期，容易发生流产。　　传播途径：沙眼衣原体主要经性交直接传播，其次是手、眼或污染的衣物器械等间接感染。