其特点是：轻者导致皮肤表皮烧伤，重者导致真皮、皮下脂肪组织烧伤，再重者导致肌肉、骨骼、甚至内脏烧伤;大面积烧伤者可引起休克等全身症状，并可以引起人体死亡。

　　【诊断】　　1.烧伤面积的估算　　(1)手掌法　　以伤者五指并拢时手掌的面积占其伞身体表面积的1%计算。此法简单，适用于小面积或散在的烧烫伤面积的估算，常与中国九分法配合应用。　　(2)中国九分法　　将成人体表面积划分为11个9等份加1。即头颈部为1个9%，双上肢为2个9%;躯干(包括会阴部)为3个9%;双下肢(包括臀部)为5个9%+1%，共为11个9%+1%。儿童头大，所以其头颈部为百分比『9+(12一年龄)』%，而下肢较短小，所以双下肢(包括臀部)百分比为『9×5+1一(12一年龄)』%。　　2.烧伤深度估算　　一般采用三度四分法，即分为I度、Ⅱ度(浅Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度烧烫伤。I度和浅Ⅱ度烧烫伤一般称浅度烧烫伤;深Ⅱ度和Ⅲ度烧烫伤一般称深度烧烫伤。　　I度烧伤：主要表现为红斑。仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强;局部红斑。轻度红肿，干燥，烧灼感，无水疱;2～3日脱屑痊愈，短期内有色素沉着，无瘢痕。　　Ⅱ度烧伤：主要表现为水疱。浅Ⅱ度烧伤，伤及表皮的生发层、真皮乳头层;局部红肿明显，水疱形成，疱内含淡黄色澄清液体，水疱破裂则创面红润、潮湿，疼痛明显;上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生。1—2周内愈合，多数有色素沉着，一般不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤，伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间，深浅不一，也可有水疱，但水疱去皮后，创面微湿，红白相间，痛觉迟钝;由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，可融合修复，需3周～4周。但常有瘢痕形成。　　Ⅲ度烧伤：主要表现为焦痴。是全皮层烧烫伤，甚至深达皮下、肌肉或骨骼;创面无水疱，呈蜡门或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管;因皮肤及其附件已全部毁坏，无上皮再生的来源，必须靠植皮来愈合，只有很局限的小而积Ⅲ度烧伤，才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合，愈合后有瘢痕形成。

　　轻度烧烫伤病情较轻。除注意防治感染外，着重处理好创面，可单用外治法;重度及大面积烧烫伤在处理创面的同时，必须内外兼治，中西医结合治疗。　　1.内治　　(1)火热伤津证　　证候：发热，唇红而干：口干欲饮，便秘，尿赤;舌质红少津，舌苔黄或黄燥.或舌光无苔，脉洪数或弦细而数。　　治法：清热解毒，养阴生津。　　方药：黄连解毒汤、清营汤、犀角地黄汤加减。　　(2)阴伤阳脱证　　证候：神疲倦卧，表情淡漠，神志恍偬，嗜睡，呼吸气微，体温不升，面色苍白，语言含糊不清，四肢厥冷，汗出淋漓;舌质红绛或紫暗，舌面光剥无苔或舌苔灰黑，脉微欲绝，或脉伏不起。　　治法：扶阳救逆，固护阴液。　　方药：参附汤合生脉散、四逆汤加减。　　(3)火毒内陷证　　证候：壮热烦渴，躁动不安，口干唇焦，大便秘结，小便短赤;舌质红或红绛而干.舌苔黄或黄燥，或焦干起刺，脉弦数等。若热毒攻心，可见烦躁不宁，神昏谵语;若热毒攻肝，可见痉挛抽搐，头摇目眩，或现黄疸;若热毒传脾，可见腹胀便秘，或便溏黏臭，不思饮食，或有呕血、便血;若热毒传肺，可见呼吸气粗，鼻翼煽动，咳嗽痰鸣，痰中带血;若热毒传肾，可见浮肿，尿少、尿闭，或血尿。　　治法：消营凉血解毒。　　方药：清瘟败毒饮加减。　　若热毒攻心。则加清心开窍之安官牛黄丸、紫雪丹;若热毒攻肝，则加平肝息风之羚羊角、钩藤、石决明;若热毒传脾而腹胀便秘加大黄、玄明粉、枳实、厚朴、大腹皮;便溏黏臭加葛根、白头翁、神曲、广木香;呕血、便血加三七、白及、侧柏炭、槐花炭、地榆炭;若热毒传肺，则加清肺化痰之贝母、鱼腥草、桑白皮、鲜芦根;若热毒传肾，尿少或尿闭加车前子、淡竹叶、白茅根、猪苓、泽泻;血尿加大蓟、小蓟、白茅根、生地黄等。　　(4)气血两伤证　　证候：低热或不发热，形体消瘦，面色无华，神疲乏力，食欲不振，夜卧不宁，自汗，盗汗，创面色淡、皮肉不生、愈合迟缓，舌淡红或胖嫩;舌边有齿痕，苔薄自或簿黄，脉细数或濡缓。　　治法：调补气血，清解余热。　　方药：八珍汤合银花甘草汤加黄芪。　　(5)脾胃虚弱证　　证候：病程日久。邪热已退，脾胃损伤，证见面色篓黄，纳呆食少，腹胀便溏，暖气呃逆，口干少津，或口舌生糜;舌质暗红而干。舌光如镜或白苔，脉细数或细弱等。　　治法：健脾和胃。　　方药：益胃汤合参苓白术散加减。或加西洋参、石斛加强养阴之力;嗳气呃逆者加竹茹、半夏、柿蒂。　　2.外治法　　烧烫伤创面是并发症的根源.创面的正确处理非常重要，必须保持创面清洁以预防和控制感染。常用外治法如下：　　(1)清创术：严格无菌操作，用37~C左右无菌盐水、2%苯扎溴铵或2%黄柏溶液清洗刨面，刺破较大水疱，刨面周围用酒精或苯扎溴铵消毒。清创前可注射镇静止痛剂以缓解疼痛;创面清洗干净后应肌注破伤风抗毒素以预防感染。　　(2)包扎疗法：小面积烧伤、婴幼儿及合作欠佳的患者、病室条件较差者，在清创后，可用抗菌药液纱布、中草药纱布、凡士林纱布置于创面，外用3—5层纱布加厚棉垫包扎。浅Ⅱ度烧烫伤可于伤后2周左右首次换药，深Ⅱ度烧烫伤和Ⅲ度烧烫伤可在伤后5天换药，包扎期间应密切观察其变化。　　(3)暴露疗法：适用于大面积烧烫伤、不便包扎的烧烫伤，以及创面污染较严重的烧烫伤。患者须住单独隔离病房，并保持窜内温度在25℃一30℃，创面经清创术后，外涂湿润烧伤膏。　　3.其他疗法　　(1)现场急救　　①迅速消除致伤原因，脱离现场：应尽快将伤员从烧烫伤现场抢救出来，立即扑灭火焰，减少烧烫伤面积和深度;剪开或撕开脱去伤处衣服，避免强行扯拉，以免剥脱烧烫伤的皮肤;若为酸碱等化学物质烧伤。立即就地用大量清水冲洗。　　②预防窒息：迅速检查呼吸道是否通畅，昏迷伤员要将头偏于一侧，防止呕吐物、血块堵塞呼吸道。当发现有呼吸道烧伤，出现呼吸困难时，应及时行气管切开，插管吸氧。　　③保护创面：用无菌敷料或清洁的被单、农服覆盖创面或简单包扎。　　④预防休克：安慰和鼓励伤者，稳定情绪，勿惊恐烦躁;口服三七粉、云南白药或索米痛片等镇痛药物，严重者使用哌替啶或吗啡等。　　⑤转运：争取在短时间内休克发生前转运伤员去医院，要设专人护理。以便护送途中照看处理病人，如发生休克途中应静脉输液。另外，应注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸、骨折等应施行相应的急救处理。　　(2)西医疗法：在烧烫伤的发展过程中，由于各个时期的病变不同，分为休克期、感染期和修复期三个阶段。针对这三个不同时期的病理特点，采取休克期的防治、防治感染、营养支持治疗。

　　本病是一种强热侵害人体，以致皮肉腐烂而成。轻者仅皮肉损伤;重者，不仅皮肉损伤，而且火毒炽盛，伤及体内阴液，或侵入营血，内攻脏腑，以致脏腑失和，阴阳平衡失调，变证甚多，甚则危及生命。　　西医学认为，本病的主要病因是岛温，如火焰、沸水、钢水、蒸汽;化学因素，如强酸、强碱;电力因素，如触电、闪电;放射性因素，如x线、原子能等，可直接造成局部组织损害，使之发生变性、坏死、炎症，其至组织成分结构变化，直接导致人体组织破坏、功能丧失。病理过程分为三期：　　休克期：主要是低血容量性休克。常发牛在烧伤之后48小时之内。　　感染期：多发生在烧伤之后3～7天(水肿回收期)和3—4周(溶痂期)。　　修复期：I度烧伤常需要大约2～3天时间愈合。浅Ⅱ度烧伤常需要大约2—3周时间愈合，深Ⅱ度烧伤需要大约3—4周时间愈合。Ⅲ度烧伤一般需要植皮才能愈合。